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Transfusional iron overload in patients with myelodysplastic syndromes: A 10-year retrospective survey from a French general hospital - 16/06/20

Surcharge martiale post-transfusionnelle chez les patients atteints de syndromes myélodysplasiques: étude rétrospective sur 10 ans au niveau d’un hôpital général de France

Doi : 10.1016/j.tracli.2020.05.005 
Frédéric Bauduer, MD PhD a, b, c, , Hervé Recanzone b
a Service d’Hématologie, Centre Hospitalier de la Côte Basque, Bayonne, France 
b Unité d’Hémovigilance, Centre Hospitalier de la Côte Basque, Bayonne, France 
c Collège des Sciences de la santé, Université de Bordeaux, Bordeaux, France 

Corresponding author: Service d’Hématologie, Centre Hospitalier de la Côte Basque, 13 Avenue Jacques Loeb, 64100, Bayonne, FranceService d’Hématologie, Centre Hospitalier de la Côte Basque, 13 Avenue Jacques LoebBayonne64100France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 16 June 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

We retrospectively assessed the characteristics of 165 MDS patients from our institution having received at least 20 RBC units. In the vast majority of them various comorbidities (range: 1-6 per patient) were registered including mainly cardiovascular disorders. Serum ferritin was over 1000 µg/L in about half of tested individuals. A chelator agent was initiated in 43.6% of patients (mainly low-risk MDS). Transformation in AML occurred in 46 cases (27.8%). Overall, 112 patients died during follow up. The cause of death was documented in 65 cases and included mainly MDS or AML resistance to therapy. There was a context of bacterial or fungal-related sepsis in 35.3% of cases. We noticed a correlation between survival and number of RBC transfusions. Median OS from the 20th RBC unit was significantly prolonged among the chelated subgroup. Consequences of transfusional iron overload and chelation need to be clarified in MDS patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous avons analysé de façon rétrospective les caractéristiques de 165 patients avec syndromes myélodysplasiques (SM) ayant reçu au moins 20 CGR. Des comorbidités variées (entre 1 et 6 par patient) ont été enregistrées chez la plupart d’entre eux et comprenaient surtout des affections cardiovasculaires. La ferritinémie se situait au dessus de 1000 µg/L chez environ la moitié des individus testés. Un traitement chélateur a été prescrit chez 43,6% des patients (la plupart avec un SM de faible risque). Une transformation leucémique a été observée dans 46 cas (27,8%). Cent douze patients (67,8%) sont décédés durant la période de suivi. La cause du décès a été documentée dans 65 cas et incluait principalement une résistance du SM ou de la leucémie au traitement. Il est à noter que l’on a retrouvé un contexte d’infection bactérienne ou fongique dans 35,3% des cas. Nous avons relevé une corrélation entre la survie et le nombre de CGR reçus. La survie médiane à partir du 20ème CGR était significativement plus longue dans le sous-groupe recevant un traitement chélateur. Les conséquences de la surcharge en fer post-transfusionnelle et de la chélation demandent à être davantage clarifiées chez les patients atteints de SM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : surcharge martiale, syndromes myélodysplasiques, transfusion érythrocytaire, chélation du fer

Keywords : iron overload, myelodysplastic syndromes, RBC transfusion, iron chelation



© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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