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Conciliation médicamenteuse en unité d’hébergement de courte durée : état des lieux pour une meilleure priorisation des patients - 18/06/20

Current state of medication reconciliation in the Emergency Department for a best patient prioritization

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.10.010 
C. Maurer 1, , J. Walther 1, S. Roy 1, E. Quoirin 2, P. Gayol 3, P. Bilbault 2, B. Gourieux 1
1 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, service pharmacie-stérilisation, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
2 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, service des urgences médico-chirurgicales adultes, 67098 Strasbourg, France 
3 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, nouvel hôpital Civil, service des urgences médico-chirurgicales adultes, 67098 Strasbourg, France 

C. Maurer, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, service pharmacie-stérilisation, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France.hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, service pharmacie-stérilisation1, avenue MolièreStrasbourg67098France

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Résumé

Introduction

Cette étude visait à dresser un bilan de la conciliation médicamenteuse (CM) déployée dans l’unité d’hébergement de courte durée (UHCD) de 32 lits afin d’en optimiser l’organisation.

Matériel et méthodes

Un recueil a été réalisé sur deux mois : priorisation des patients, réalisation ou non d’une CM, interventions pharmaceutiques (IP) réalisées et parcours des patients à leur sortie de l’UHCD.

Résultats

Un total de 59 % des CM jugées prioritaires ont été réalisées, soit 138 CM effectuées (28 % des patients, n=489). Un total de 45 % des patients ont été transférés vers un service ne bénéficiant pas de CM. 78 % des conciliations ont révélé au moins une divergence non intentionnelle donnant lieu à des IP avec un taux d’acceptation de 83 %.

Discussion

Les critères de priorisation retenus dépendent de l’âge du patient, de son traitement chronique, de sa provenance et de la durée prévisionnelle du séjour.

Conclusion

La méthode de priorisation des patients a été mise à jour. Une réorganisation de l’activité ainsi que la formation de nouveau personnel à la conciliation ont été depuis réalisées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of this study was to review the medication reconciliation (MR) in the 32-bed Emergency Department (ED) to improve this activity organization.

Research design and methods

Following data were collected during 2 months: patient prioritization, MR done or not, pharmaceutical interventions (PI) recorded and patient path after leaving the ED.

Results

A total of 59% of MR considered as a priority were acheived, with a total of 138 MR realized (28% of the patients, n=489). A total of 45% of the patients were transferred to a care unit where patients are not reconciled. For 78% of reconciled patients, at least one unintentional discrepancy was found, followed by PI with an acceptance rate of 83%.

Discussion

Criteria defined for prioritizing patient for MR are: patient age, provenance, chronic treatment and expected duration of hospital stay.

Conclusion

The approach defined for prioritizing patient for MR has been updated. The reorganization of the reconciliation activity and the training of new qualified staff are now done.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation des médicaments, Divergence non intentionnelle, Parcours patient, Priorisation, UHCD

Keywords : Medication reconciliation, Unintended discrepancies, Patient transfer, Prioritization, Hospital emergency service


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Vol 55 - N° 2

P. 117-126 - juin 2020 Retour au numéro
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