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Antimicrobial prophylaxis for adult surgical patients in a Pakistani teaching hospital - 18/06/20

Antibioprophylaxie chirurgicale chez les adultes dans un hôpital universitaire au Pakistan

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.11.003 
Z. Khan 1, , N. Ahmed 1, S. Zafar 2, A.U. Rehman 1, F.U. Khan 5, Y. Karataş 3, H. Rahman 4
1 Quaid-i-Azam University, Department of Pharmacy, 45320 Islamabad, Pakistan 
2 Pakistan institute of Medical Sciences, Department of surgery, Islamabad, Pakistan 
3 Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, 01330 Sarıçam/ADANA, Turkey 
4 Abdul Wali Khan University, Department of Microbiology, Mardan, Pakistan 
5 Department of Pharmacy, Administration and Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Health Science Centre, Xi'an Jiaotong University, China 

Zakir Khan, Quaid-i-Azam University, Department of Pharmacy, 45320 Islamabad, Pakistan.Quaid-i-Azam University, Department of PharmacyIslamabad, 45320Pakistan

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Summary

Objective

To evaluate the compliance rate of Surgical antimicrobial prophylaxis (SAP) practices with guidelines among adult surgical patients.

Method

A cross-sectionalobservational study was conducted in a teaching hospital in Pakistan. A total of 235 surgical procedures were investigated during two-month study period through convenient sampling technique. Important data was collected from patients’ prescription records through specialized data collection form. The observed practices were compared with international evidence-based guidelines.

Results

Most of the surgical procedures belonged to general surgical wards (60%; n=141). Clean surgical procedures were more important (51%; n=120) when compared to clean-contaminated surgeries (49%; n=115). The selection of antimicrobial was correct in 32% (n=76), timing in 39.5% (n=93), route and dose in 100% (n=235) of the surgical cases. The selection and timing of SAP administration were more adhered with the guidelines in the urological ward as compared to orthopaedic and general surgical wards (P<0.05). The most frequently prescribed antimicrobials were ceftriaxone (28%) and metronidazole (22.5%). The low compliance rate with guidelines was revealed, especially with respect to the appropriate selection and timing of SAP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Évaluer le taux de conformité des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale (ABPC) avec les recommandations parmi les patients adultes opérés.

Méthode

Une étude observationnelle transversale a été menée dans un hôpital universitaire au Pakistan. Au total, 235 procédures chirurgicales ont été menées pendant les deux mois de durée de l’étude à travers des procédures d’échantillonnages pratiques. Les données importantes étaient collectées dans les dossiers des patients grâce à une fiche de recueil. Les pratiques observées ont été comparées avec les recommandations internationales basées sur les preuves.

Résultats

La plupart des procédures chirurgicales relèvent des services de chirurgie générale (60 % ; n=141). Les procédures chirurgicales propres étaient plus nombreuses (51 % ; n=120) que celles propres-contaminées (49 % ; n=115). Le choix des antibiotiques (AB) était correct dans 32 % (n=76) des cas, l’horaire dans 39,5 % (n=93), les modalités et les doses dans 100 % (n=235) des cas opérés. Le choix de l’AB et l’horaire d’administration de l’ABPC étaient plus en adéquation avec les recommandations dans le service d’urologie par rapport au service orthopédique ou de chirurgie générale (p<0,05). Les AB les plus fréquemment prescrits étaient la ceftriaxone (28 %) et le métronidazole (22,5 %). Un faible taux de conformité aux recommandations a été observé, notamment en ce qui concerne le choix de l’AB et un horaire adapté pour l’ABPC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotic prophylaxis, Low-medium-income country, Surgery

Mots clés : Antibioprophylaxie chirurgicale, Pays à revenu moyen, Évaluation


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Vol 55 - N° 2

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