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Étude rétrospective sur le bon usage et l’efficacité du carboxymaltose ferrique injectable dans un établissement de santé gériatrique - 18/06/20

Retrospective study on the proper use and efficacy of intravenous ferric carboxymaltose in hospitalized elderly patients

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.12.005 
M. Peraudeau 1, , E. Cazal-Bonnel 2, H. Charlot 3, M.-C. Sagnier 1, V. Brunie 1
1 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, service de pharmacie, hôpital Emile-Roux, 1, avenue de Verdun, 94450 Limeil-Brévannes, France 
2 Hôpital privé Claude-Galien - Ramsay Générale de Santé, service de pharmacie, 91480 Quincy-sous-Sénart, France 
3 Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges, service de pharmacie, 94190 Villeneuve-Saint-Georges, France 

Mélanie Peraudeau, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, service de pharmacie, hôpital Emile-Roux, 1, avenue de Verdun, 94450 Limeil-Brévannes, France.Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, service de pharmacie, hôpital Emile-Roux1, avenue de VerdunLimeil-Brévannes94450France

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Resumé

Introduction

Suite au référencement du carboxymaltose ferrique injectable (CMF) dans notre hôpital gériatrique, un protocole d’utilisation a été mis en place. L’objectif de cette étude est d’évaluer son bon usage ainsi que son efficacité.

Matériel et méthodes

Une étude observationnelle rétrospective monocentrique des prescriptions informatisées de CMF a été réalisée sur 12 mois. Le critère de jugement principal est l’adéquation au protocole de l’établissement. Les critères de jugements secondaires sont les variations des paramètres biologiques, hémoglobine et bilan martial, après traitement.

Résultats

La posologie n’était pas conforme au protocole pour 41,9 % des prescriptions avec une majorité de sous-dosages (77,8 %). Après traitement, la variation moyenne des valeurs d’hémoglobine ainsi que celle du coefficient de saturation de la transferrine était de 1,27±1,25g/dL et 17,5±13,6 %, respectivement. Ces différences étaient statistiquement significatives (p<0,05). Une augmentation de l’hémoglobine supérieure ou égale à 1g/dL a été observée pour 53,7 % des patients.

Discussion et conclusion

La mise en place de ce protocole ainsi que le suivi des prescriptions par les pharmaciens ont permis de sécuriser l’utilisation du CMF avec une efficacité semblable aux études précédentes dans une population de sujets gériatriques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

A protocol for intravenous ferric carboxymaltose (FCM) use has been implemented in our geriatric hospital, in order to secure the prescriptions. The aim of this study is to evaluate the proper use and efficacy of FCM in elderly patients.

Materials and methods

A mono-centre retrospective observational study of computerized prescriptions for FCM was conducted over 12 months. The primary endpoint is adherence to the institution's validated prescription protocol. The criteria for secondary endpoint are variation in haemoglobin and iron status parameters after treatment.

Results

The dosage was not correct for 41.9% of prescriptions. The non-recommended dosages were under-dosages in majority (77.8%). After treatment, the haemoglobin mean variation was 1.27±1.25g/dL and transferrin saturation mean variation was 17.5±13.6%. These differences were statistically significant (P<0.05). Furthermore, an increase of haemoglobin concentration greater than or equal to 1g/dL was observed in 53.7% of patients.

Discussion and conclusion

The safe use of ferric carboxymaltose was ensured by the implementation of a use protocol and the prescription monitoring by pharmacists, with a similar efficacy to previous studies in a population of elderly patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bon usage, Carboxymaltose ferrique, Fer injectable, Hémoglobine, Patients gériatriques

Keywords : Proper use, Ferric carboxymaltose, Intravenous iron, Haemoglobin, Geriatric patients


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Vol 55 - N° 2

P. 150-157 - juin 2020 Retour au numéro
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