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Acromegaly is associated with vertebral deformations but not vertebral fractures: Results of a cross-sectional monocentric study - 20/06/20

Doi : 10.1016/j.jbspin.2020.04.020 
Charlotte Plard b, 1, , Clarisse Hochman b, 1, Samy Hadjadj a, Benoît Le Goff b, Yves Maugars b, Bertrand Cariou a, Delphine Drui a, 2, Pascale Guillot b, 2
a L’institut du thorax, Department of Endocrinology, CHU de Nantes, Nantes, France 
b Department of Rheumatology, CHU de Nantes, Nantes, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 20 June 2020

Highlights

Acromegalic patients had low prevalence of vertebral fractures.
Study of qualitative abnormalities of the spine in acromegalic patients.
Acromegalic patient had high prevalence of spinal frank deformations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Patients with acromegaly appear to be at increased risk of vertebral fractures despite normal bone mineral density. We investigated the prevalence of vertebral fractures in a cohort of acromegalic patients under 80 years of age.

Methods

Monocentric cross-sectional study performed at Nantes University Hospital from 1988 to 2018. Fifty patients (18 females, 32 males) with a median age of 52.3 years (range: 27–78) were included. Radiological vertebral fractures were evaluated on conventional lumbar and thoracic spine radiographs using Genant's semiquantitative fracture assessment. We studied qualitative abnormalities of the spine using three criteria: osteophytes, disc-space narrowing and wedge-shaped vertebrae. We analysed bone mineral density and endocrine status.

Results

Three patients (6%) had a vertebral fracture: one grade 1 and two grade 2 according to Genant's assessment, with two osteoporotic and one osteopenic patients. They had no unsubstituted pituitary deficiency. Considering the frank deformations (osteophyte or disc narrowinggrade 2 or wedge-shaped), the thoracic spine was deformed in 22 patients (44%) and the lumbar spine in 21 patients (42%).

Conclusion

Acromegalic patients had a low prevalence of vertebral fractures but had a significant amount of vertebral deformations. We speculate that this high prevalence of frank deformations could explain the previously reported high prevalence of vertebral fractures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acromegaly, Bone, Spine, Spinal fractures, Growth Hormone, Bone density.


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