Efficacité et sécurité des formules hydrolysées de protéines de riz pour le traitement de l’allergie aux protéines de lait de vache - 20/06/20
Efficacy and safety of hydrolyzed rice-protein formulas for the treatment of cow's milk protein allergy
Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie (CN-SFP)
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Résumé |
Des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales (ADDFMS) contenant une fraction protéique à base de protéines de riz hydrolysées (PRH) sont commercialisés en Europe depuis les années 2000 pour le traitement de l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV). Les formules à base de PRH (FPRH) sont proposées comme une alternative végétale aux formules à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées (FPLV-eH) à côté des formules de protéines de soja dont l’utilisation dans l’APLV est controversée. Les FPRH ne contiennent pas de phyto-estrogènes et sont produites à partir de riz non génétiquement modifié. Les FPRH sont d’origine végétale, à l’exception de l’ajout de vitamine D3 (cholécalciférol). Comme la teneur en acides aminés des protéines de riz diffère de celle des protéines du lait de femme, la qualité protéique de ces formules est améliorée par addition de lysine, thréonine et tryptophane libres. La consommation de FPRH a augmenté : par exemple, en France, elle représente 4,9 %, en volume, de toutes les formules destinées aux enfants de 0 à 3 ans. Plusieurs études ont montré l’efficacité des FPRH dans le traitement de l’APLV. Elles assurent une croissance satisfaisante dès les 1res semaines de vie des nourrissons et des enfants en bas âge, tant chez les enfants en bonne santé que chez ceux atteints d’APLV. Les FPRH peuvent être utilisées pour traiter les enfants atteints d’APLV soit d’emblée, soit en deuxième intention en cas de mauvaise tolérance aux FPLV-eH pour des raisons organoleptiques ou par manque d’efficacité. En France, le coût des FPRH est proche de celui des préparations standard premium pour nourrissons ou de suite.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Foods for special medical purposes (FSMPs) with a protein fraction made of hydrolyzed rice proteins (HRPs) have been on the market in Europe since the 2000s for the treatment of cow's milk protein allergy (CMPA). HRPF formulas (HRPFs) are proposed as a plant-based alternative to cow's milk protein-based extensively hydrolyzed formulas (CMP-eHF) beside the soy protein formulas whose use in CMPA is controversial. HRPFs do not contain phytoestrogens and are derived from non-genetically modified rice. HRPFs are strictly plant-based apart from the addition of vitamin D3 (cholecalciferol). As the amino acid content of rice proteins differs from that of human milk proteins, the protein quality of these formulas is improved by supplementation with free lysine, threonine, and tryptophan. The consumption of HRPFs has risen: for example, in France HRPFs account for 4.9% in volume of all formulas for children aged 0–3 years. Several studies have shown the adequacy of HRPFs in treating CMPA. They ensure satisfactory growth from the 1st weeks of life for infants and toddlers, both in healthy children and in those with CMPA. HRPFs can be used to treat children with CMPA either straightaway or in second intention in cases of poor tolerance to CMP-eHF for organoleptic reasons or for lack of efficacy. In France, the cost of HRPFs is close to that of regular infant or follow-on formulas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Allergie au lait de vache, Formules hydrolysées, Formules à base de protéines de riz hydrolysées, Formules à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées, Croissance
Keywords : Cow's milk allergy, Hydrolyzed formulas, Hydrolyzed rice-protein formulas, Extensively hydrolyzed cow's milk protein formula, Growth
Plan
☆ | Traduction par l’auteur correspondant de l’article : Bocquet A, Dupont C, Chouraqui JP, Darmaun D, Feillet F, Frelut ML, Girardet JP, Hankard R, Lapillonne A, Rozé JC, Simeoni U, Turck D, Briend A; Committee on Nutrition of the French Society of Pediatrics (CNSFP). Efficacy and safety of hydrolyzed rice-protein formulas for the treatment of cow's milk protein allergy. Arch Pediatr 2019;26:238–46. |
Vol 3 - N° 2
P. 108-118 - juin 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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