Les entretiens pharmaceutiques ont été mis en place en France en 2013 suite à la signature de l’avenant n°1 de la Convention Nationale des pharmaciens signée en 2012. Ces entretiens doivent être menés dans un espace de confidentialité en pharmacie ou au domicile du patient. Cette démarche a pour objectif de diminuer la fréquence des effets indésirables des traitements médicaux (Anti-vitamines K, Anticoagulants Oraux Directs et corticoïdes inhalés) et d’améliorer l’utilisation pour garantir la sécurité du patient. Cette mission valorise également l’expertise du pharmacien qui est rémunérée par les caisses primaires d’assurance maladie à hauteur de 50 euros par an et par patient.

L’étude effectuée, sur la base d’un sondage et d’entretiens individuels, a permis dans un premier temps de faire un état des lieux de la mission sur la totalité du calvados. Cette étape a permis de relever que les entretiens pharmaceutiques étaient proposés par 40% des pharmacies seulement ; une forte tendance à la baisse a aussi été observée dans 85% de ces officines depuis 2013. Cependant, 8 pharmaciens sur 10 ont reconnu un réel bénéfice des entretiens pharmaceutiques pour leurs patients. De nouvelles initiatives sont prises et des entretiens non conventionnés sont également de plus en plus effectués (tabac, suivi de grossesse, diabète…). Ces constats nous ont encouragés à rechercher les causes de la non-pratique des entretiens pharmaceutiques. Elles ont été identifiées, quantifiées, analysées et classées pour permettre de proposer des axes d’optimisation à la fois adaptés et réalisables financièrement à court, moyen et long terme. Neuf propositions concrètes ont été exposées selon trois axes principaux d’amélioration : la communication, la rémunération et l’organisation.

In 2012, a National Agreement of Pharmacists was initiated in France and then amended in 2013 to introduce the “Pharmaceutical consultation”. These consultations must be conducted by the pharmacist with the patient in a confidential area in pharmacy or patient residence. The objective is to decrease the frequency of negative side effects of the medical treatments (Anti-vitamins K, Direct Oral Anticoagulants and inhaled corticoid) and to improve the correct use of medication therefore assure the safety of the patient. This initiative also recognizes the expertise of the pharmacists who are remunerated with 50 euros per year and per patient from Social Security.

This publication is based on a survey conducted in the whole Calvados area and it is based on several individual interviews. It gives a clear picture about how effective the practice has been so far. It shows that the “Pharmaceutical consultation” is currently only proposed to patients by 40 % of pharmacists in this area, additionally the practice decreased by 85 % in the pharmacies since 2013. However, 8 on 10 pharmacists recognized a real benefit for patients who subscribed for consultation. Independently, the number of non-subsidized conversation initiatives carried out by pharmacists (anti-tobacco, pregnancy, diabetes) are increasing. This finding lead to the investigation of the causes for not practicing the “Pharmaceutical consultation”. The causes for not carrying out the consultations were identified, quantified, analysed and classified with a view to proposing short, medium and long time actions to optimize the “Pharmaceutical consultation” in a financially feasible manner. Nine practical proposals were identified and groups in three areas of improvement: communication, remuneration and organization.