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TIPS for management of portal-hypertension-related complications in patients with cirrhosis - 20/06/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2019.09.003 
Manon Allaire a, Aurélie Walter a, Olivier Sutter b, Pierre Nahon c, d, e, Nathalie Ganne-Carrié c, d, e, Roland Amathieu e, f, Jean-Charles Nault c, d, e,
a Service d’hépato-gastroentérologie, CHU Côte-de-Nacre, Caen, France 
b Service de radiologie, hôpital Jean-Verdier, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Assistance publique Hôpitaux de Paris, Bondy, France 
c Service d’hépatologie, hôpital Jean-Verdier, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 93143 Bondy, France 
d Centre de Recherche des Cordeliers, Sorbonne Université, Université de Paris 13, Laboratoire génomique fonctionnelle des tumeurs solides, 75006 Paris, France 
e Unité de formation et de recherche santé médecine et biologie humaine, université Paris 13, communauté d’universités et établissements Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
f Réanimation polyvalente, hôpital Jean-Verdier, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, Bondy, France 

Corresponding author at: Service d’hépatologie, pôle d’activité cancérologique spécialisée, hôpital Jean-Verdier, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, site-Jean Verdier, 93143 Bondy, France.Inserm UMR1162, service d’hépatologie, pôle d’activité cancérologique spécialisée, hôpital Jean-Verdier, hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis, Assistance publique des Hôpitaux de Parissite-Jean VerdierBondy93143France

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Summary

Portal hypertension is primarily due to liver cirrhosis, and is responsible for complications that include variceal bleeding, ascites and hepatorenal syndrome. The transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is a low-resistance channel between the portal vein and the hepatic vein, created by interventional radiology, that aims to reduce portal pressure. TIPS is a potential treatment for severe portal-hypertension-related complications, including esophageal and gastric variceal bleeding. TIPS is currently indicated as salvage therapy in this setting when patients fail to respond to standard endoscopic and medical treatment. More recently, early TIPS has been shown to be effective in decreasing risk of rebleeding after variceal hemorrhage and mortality in Child-Pugh B patients with active hemorrhage at endoscopy, and in Child-Pugh C patients. TIPS is also an efficient treatment for refractory ascites and hepatic hydrothorax. In contrast, the role of TIPS in the hepatorenal syndrome has not been precisely defined. The aim of this review was to specifically describe the current role of TIPS in management of portal hypertension in patients with cirrhosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, Cirrhosis, Ascites, Variceal bleeding

Abbreviations : FHVP, HE, HVPG, HRS, LT, LVP, MELD, PT, PSPG, PVT, RCT, TIPS, WHVP, EBL, ICU, CSPH


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Vol 44 - N° 3

P. 249-263 - juin 2020 Retour au numéro
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