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Eczémas des mains - 19/07/20

[98-145-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(20)70612-6 
J. Caron a, A. Lasek b,
a Service d'allergologie et d'éducation thérapeutique, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, boulevard de Belfort, 59000 Lille, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, boulevard de Belfort, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'eczéma des mains est une dermatose inflammatoire. Il s'agit d'un syndrome multifactoriel fréquent avec des aspects cliniques très variés. Le diagnostic d'un eczéma des mains repose sur un interrogatoire précis et un examen clinique complet. Souvent, les différentes causes s'entremêlent. Un bilan allergologique complémentaire est à proposer de façon systématique. Il n'existe pas de recommandation précise concernant le traitement des différents sous-types d'eczéma des mains. De nombreux médicaments validés dans le cadre de la dermatite atopique sont utilisés de manière traditionnelle pour traiter l'eczéma des mains isolé et peu ont fait l'objet d'essais contrôlés et randomisés. En 2019, la course au développement de nouveaux traitements topiques et systémiques pour la dermatite atopique (delgocitinib topique, crisaborole topique, némolizumab, lébrikizumab, tralokinumab ou encore dupilumab) représente un véritable espoir thérapeutique pour les eczémas chroniques des mains isolés sévères, récidivants et en échec de traitement. Afin d'obtenir une guérison, la prise en charge globale du patient doit être personnalisée : éviction des facteurs exogènes possiblement irritants à domicile et au travail, bilan allergologique sur mesure, traitement, séances d'éducation thérapeutique, évaluation régulière de l'efficacité des traitements proposés.

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Mots-clés : Eczéma chronique des mains, Dermite chronique des mains, Prise en charge eczéma chronique des mains


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