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Psychiatrie et grossesse : la mère et l'enfant - 19/07/20

[5-046-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(20)41834-4 
A.-L. Sutter-Dallay a, b, , G. Scotta b, S. Lemoigne c, F. Gressier d
a Inserm 1219, Bordeaux Population Health Center, Université de Bordeaux, Bordeaux, France 
b Réseau de psychiatrie périnatale, Pôle universitaire de psychiatrie adulte (UNIVA), CH Charles-Perrens, Bordeaux, France 
c Pôle universitaire de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, CH Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33000 Bordeaux, France 
d Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, Inserm U1178, Université Paris-Sud, Service de psychiatrie, Hôpital de Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La santé mentale des femmes durant la période périnatale est un réel problème de santé publique car les troubles psychiatriques sont les pathologies les plus fréquentes durant la grossesse et le post-partum. Environ la moitié des épisodes psychiatriques de cette période sont des premiers épisodes, rendant incontournable la recherche systématique des facteurs de vulnérabilité chez toutes les femmes enceintes. Si un trouble psychiatrique préexiste à la grossesse, le risque de rechute varie entre 30 et 70 % selon les troubles et leur évolution. Une information éclairée antéconceptionnelle doit permettre à ces patientes de discuter les bénéfices et les risques des différentes options thérapeutiques, et ainsi de prendre la décision leur offrant la meilleure prévention tout en assurant la sécurité développementale du fœtus et de l'enfant. En effet, l'impact de ces maladies et/ou de leur traitement sur le développement du fœtus et de l'enfant est réel, même si les mécanismes sous-jacents restent mal expliqués à ce jour. Une démarche de prévention primaire est recommandée, avec un suivi vigilant du développement de ces nouveau-nés vulnérables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Dépressions de la grossesse et du post-partum, Troubles bipolaires, Développement de l'enfant, Psychotropes et grossesse


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