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Rinosinusitis edematosa y purulenta - 19/07/20

[20-435-B-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(20)43997-9 
C. Parra a : Docteur, V. Prulière-Escabasse a, b, c : Professeur, A. Coste a, b, c  : Professeur, E. Béquignon a, b, c : Docteur
a Centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
b Université Paris-Est Créteil, 61, avenue du Général-de-Gaulle, 94000 Créteil, France 
c Unité Inserm 955, Faculté de médecine de Créteil, 8, rue du Général Sarrail, 94000 Créteil, France 

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Resumen

Las sinusitis edematosas y purulentas son una forma particular de rinosinusitis crónica (>12 semanas) difusa, con o sin pólipos, que afectan de forma bilateral a los senos anteriores (maxilar, celdillas etmoidales anteriores y frontal) y posteriores (celdillas etmoidales posteriores y esfenoidal). El aspecto endoscópico se caracteriza por la presencia de secreciones purulentas y edema en las fosas nasales y los meatos medios y superiores. La constatación de la presencia de pus de forma repetida por el clínico orienta hacia una sinusitis edematosa y purulenta en lugar de hacia una poliposis nasosinusal. El diagnóstico de una sinusitis edematosa y purulenta implica un estudio etiológico exhaustivo y un tratamiento especializado. Se deben buscar principalmente dos etiologías: un origen disinmunitario o un origen genético. Se deben descartar las enfermedades sistémicas de tipo granulomatosis con polivasculitis y el linfoma NK/T nasal. El tratamiento de las sinusitis edematosas y purulentas es complejo y consiste en cuidados locales y antibioticoterapia por vía local o sistémica.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Sinusitis crónica difusa, Inmunodeficiencia, Mucoviscidosis, Discinesia ciliar, Enfermedades sistémicas


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