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Reinserción social del paciente laringectomizado - 19/07/20

[20-710-A-30]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(20)44000-7 
N. Heutte a, b  : Professeur des Universités, V. Roger c : Oto-rhino-laryngologiste, M. Humbert d : Oto-rhino-laryngologiste, V. Bastit b : Oto-rhino-laryngologiste, E. Babin d, e : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a CETAPS EA3832, UFR STAPS, Université de Rouen, boulevard Siegfried, 76821 Mont-Saint-Aignan cedex, France 
b Service de recherche clinique, Centre de lutte contre le cancer François-Baclesse, 3, avenue Général-Harris, 14076 Caen cedex 5, France 
c Clinique du Parc, 20, avenue Capitaine-Guynemer, 14000 Caen, France 
d Service d'oto-rhino-laryngologie, CHU Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France 
e Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Centre de lutte contre le cancer François-Baclesse, 3, avenue Général-Harris, 14076 Caen cedex 5, France 

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Resumen

Los síntomas y los tratamientos relacionados con los cánceres de la faringolaringe alteran las funciones fisiológicas primordiales del paciente: la fonación, la deglución y la respiración. La faringolaringectomía o la laringectomía total constituyen el tratamiento radical para los cánceres faringolaríngeos avanzados. Estas intervenciones son muy mutilantes y causan repercusiones físicas, psíquicas y sociales. La vigilancia de estos pacientes después de una cirugía radical es obligatoria, debido al riesgo de recidiva o de segunda localización. Sus modalidades se han definido por la Société Française d'Otorhinolaryngologie. Después de una laringectomía total, la reinserción de los pacientes depende de su calidad de vida y de las posibilidades de rehabilitación física (voz, respiración, alimentación). La calidad de vida de los pacientes laringectomizados está muy alterada. La presencia de un traqueostoma, las perturbaciones de la alimentación y los esfuerzos por obtener una voz satisfactoria son otras dificultades con las que se encuentra el paciente. Se pueden producir patologías psicológicas y psiquiátricas (depresión) con el tiempo. La sociabilidad de las personas se transforma, con una alteración frecuente de las relaciones familiares y una reducción de la capacidad de trabajar, relacionada con la invalidez causada por las discapacidades físicas. La rehabilitación física del paciente laringectomizado requiere la recuperación de la voz. Las protecciones traqueales, los filtros o incluso los intercambiadores de calor y de humedad reducen los inconvenientes relacionados con el traqueostoma. La rehabilitación digestiva se basa en la reanudación progresiva de una alimentación normal y en la detección sistemática de una estenosis faríngea. Es obligatorio abandonar el consumo de alcohol y de tabaco. La faringolaringectomía y la laringectomía total transforman la vida diaria de los pacientes. La implantación de un programa de educación terapéutica puede ayudar a los pacientes y a sus allegados a manejar del mejor modo posible las secuelas de la laringectomía.

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Palabras clave : Cáncer de laringe, Paciente laringectomizado, Laringectomía, Calidad de vida, Reinserción, Rehabilitación


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