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Extravasations iatrogènes : prise en charge thérapeutique - 19/07/20

[45-149]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(20)42487-2 
L. Barry a, C. Depoortère a, b, V. Duquennoy-Martinot a, b, L. Pasquesoone a, b,
a Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, Hôpital Salengro, CHRU de Lille, avenue Émile-Laine, 59037 Lille, France 
b Centre de traitement des brûlés, Bâtiment des réanimations, CHRU de Lille, boulevard du Professeur-Leclercq, 59037 Lille, France 

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Résumé

L'extravasation correspond à la diffusion sous-cutanée accidentelle d'un soluté à destinée intravasculaire. C'est une complication iatrogène qui nécessite une prise en charge urgente et rigoureuse, du diagnostic au traitement. En effet, tout retard thérapeutique peut aboutir à des séquelles esthétiques, fonctionnelles et psychologiques. Cet article propose un algorithme simple et applicable à toute extravasation. Les indications chirurgicales de « douche sous-cutanée » ou saline flush-out doivent être larges, notamment lors de la diffusion de produits cytotoxiques. À distance, les techniques classiques de chirurgie plastique sont utilisées pour la couverture d'une éventuelle perte de substance. La prévention est primordiale et repose sur une formation appropriée du personnel soignant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Extravasation, Saline flush-out, Cytotoxicité, Prévention


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