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Pulmonary dysfunction as a component of a multiple organ dysfunction syndrome in dogs with leptospirosis - 19/07/20

L’atteinte pulmonaire en tant que composante d’un syndrome de défaillance multiviscérale chez les chiens atteints de leptospirose

Doi : 10.1016/j.anicom.2020.06.001 
M. Magnin a, b, , 1 , A. Barthélemy a, b, 1, J. Sonet c, C. Pouzot-Nevoret a, b, E. Ségard c, M. Hugonnard d, e, I. Goy-Thollot a, b
a Intensive Care Unit (SIAMU), VetAgro Sup, Campus vétérinaire de Lyon, Université de Lyon, 69280 Marcy l’Étoile, France 
b APCSe Agressions Pulmonaires et Circulatoires dans le Sepsis (Pulmonary and Circulatory Assault in Sepsis), Vetagro Sup, Campus vétérinaire de Lyon, Université de Lyon, 69280 Marcy l’Étoile, France 
c Diagnostic imaging, VetAgro sup, Campus vétérinaire de Lyon, Université de Lyon, 69280 Marcy l’Étoile, France 
d Small Animal Internal Medicine, VetAgro Sup, Campus vétérinaire de Lyon, Université de Lyon, 69280 Marcy l’Étoile, France 
e USC 1233, ‘Équipe de recherche sur la Leptospirose’, VetAgro Sup, Campus vétérinaire de Lyon, Université de Lyon, 69280 Marcy l’Étoile, France 

Corresponding author at: VetAgroSup, 1, avenue Bourgelat, 69280 Marcy L’Étoile, France.VetAgroSup1, avenue BourgelatMarcy L’Étoile69280France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 19 July 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

The objectives of this study were to assess the frequency of pulmonary dysfunction as a component of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in dogs with leptospirosis and to identify risk factors associated with mortality.

Methods

Records of 27 dogs with leptospirosis were retrospectively reviewed. Thoracic radiographs during hospitalisation were mandatory for inclusion. A MODS was defined as the dysfunction of at least two organs or functions. Pulmonary dysfunction was defined as abnormal respiratory clinical signs associated with abnormal thoracic radiographs. Survival was assessed using Kaplan-Meier product limit estimates, and differences between groups were assessed using log rank tests.

Results

Twenty-one dogs (78%) exhibited a MODS. The median number of organ dysfunction was two. Ten dogs (37%) had a pulmonary dysfunction, which was always part of a MODS. The overall mortality rate was 41%. The log-rank test showed an association between mortality and pulmonary dysfunction (P=0.04), haemostatic dysfunction (P=0.02), gastrointestinal dysfunction (P=0.002) and with3 organ dysfunctions (P<0.001).

Conclusion

Pulmonary dysfunction occurred in about one third of critically ill dogs with leptospirosis and was always a component of MODS. The number of organ dysfunctions, and pulmonary, gastro-intestinal, and haemostatic dysfunctions were associated with mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Propos

Ce travail avait pour objectif d’étudier le dysfonctionnement pulmonaire en tant que composante du syndrome de défaillance multiviscérale (SDM) chez les chiens atteints de leptospirose.

Matériel et méthodes

Les dossiers de 27 chiens ont été examinés rétrospectivement. L’absence de radiographies thoraciques était un critère d’exclusion. Un SDM a été défini comme le dysfonctionnement d’au moins deux organes ou fonctions. Le dysfonctionnement pulmonaire était défini par la présence de signes cliniques respiratoires associés à des radiographies thoraciques anormales. La survie a été évaluée à l’aide de courbes de Kaplan-Meier.

Résultats

Vingt et un chiens (78 %) ont présenté un SDM. Le nombre médian de dysfonctionnements d’organes était de deux. Dix chiens (37 %) avaient un dysfonctionnement pulmonaire qui faisait toujours partie d’un SDM. Le taux de mortalité était de 41 %. On observait une association entre la mortalité et le dysfonctionnement pulmonaire (p=0,04), hémostatique (p=0,02), gastro-intestinal (p=0,002) et avec3 dysfonctionnements d’organes (p<0,001).

Conclusion

Un dysfonctionnement pulmonaire est survenu chez environ un tiers des chiens atteints de leptospirose et a toujours été une composante du SDM. Le nombre de dysfonctionnements d’organes et les atteintes pulmonaires, gastro-intestinaux et hémostatiques étaient associés à la mortalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Leptospirosis, Multiple organ dysfunction syndrome, Pulmonary haemorrhages

Mots clés : Leptospirose, Syndrome de défaillance multiviscérale, Hémorragies pulmonaires


Plan


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