The aim of this systematic review was to understand which procedure–total or partial wrist denervation–provides better results in terms of pain relief and function. This review was registered on PROSPERO (CRD42018088856). We searched the Medline (PubMed), Web of Science and Scopus databases. Twenty-one studies were included in this review. We assessed the quality of the studies using the Coleman Methodological Score. Data on demographics, surgical indications, diagnostic methods, follow-up periods, type and rates of complications, survivorship of the procedure, return to work, and outcome measures were recorded. A total of 1065 patients were included in this review; the mean quality of the studies included was considered poor. The outcomes could not be analyzed because none of the studies had reliable outcome data reported, but both procedures were effective in terms of pain relief and range of motion. Partial wrist denervation has an average subsequent procedure rate of 19%. Total wrist denervation had an average subsequent procedure rate of 4.7%. No complications were reported in any patient who underwent partial wrist denervation versus 20 patients who underwent total wrist denervation. Both partial and total wrist denervation are safe and reliable procedures that can provide good pain relief and preserve wrist range of motion. Total wrist denervation offers better long-term outcomes in term of pain relief, with fewer subsequent procedures being needed compared to partial denervation, and with a low complication rate.

Level III, Systematic review, Therapeutic.

Le but de cette revue systématique était de comprendre quelle opération, dénervation totale ou partielle du poignet, fournit les meilleurs résultats en termes de soulagement de la douleur et de fonction. Cette revue a été enregistrée sur PROSPERO (CRD42018088856). Nous avons fait des recherches dans les bases de données Medline (PubMed), Web of Science et Scopus. Vingt-et-une études ont été incluses dans cette revue. Nous avons évalué la qualité des études à l’aide de la note méthodologique de Coleman. Des données sur les caractéristiques démographiques, les résultats des interventions, les méthodes de diagnostic, les périodes de suivi, le type et les taux de complications, la survie de l’intervention, l’activité de retour au travail et les mesures des résultats ont été consignées. Le nombre total de patients inclus dans cette revue était de 1065 ; la qualité moyenne des études incluses dans la présente étude est médiocre. Une analyse des résultats était impossible, car aucune de ces études n’apporte de données fiables sur les résultats rapportés, mais les deux opérations sont efficaces en termes de soulagement de la douleur et d’amplitude de mouvement. La dénervation partielle du poignet avait un taux moyen d’opérations supplémentaires de 19%. La dénervation totale du poignet avait un taux moyen de nouvelle intervention de 4,7%. Aucune complication n’a été rapportée chez aucun patient ayant subi une dénervation partielle du poignet par rapport à 20 patients ayant subi une dénervation totale du poignet. La dénervation partielle et la dénervation totale du poignet sont des opérations sûres et fiables qui peuvent soulager la douleur et préserver les mouvements du poignet. La dénervation totale du poignet offre de meilleurs résultats à long terme en termes de soulagement de la douleur, avec moins d’opérations supplémentaires nécessaires par rapport à la dénervation partielle, et avec un faible pourcentage de complications.

Niveau III, revue systématique, thérapeutique.