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Intraabdominal urokinase in the treatment of loculated infected ascites in cirrhosis - 19/07/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.06.012 
Simona Tripon a, b, , Pierre Mayer a, Axenia Svab a, François Habersetzer a, b, Patrick Pessaux a, b, Thomas F. Baumert a, b, Iulian Enescu c
a Pôle hépato-digestif, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 1er, place de l’Hôpital, Strasbourg, France 
b Unité Inserm UMR-S1110, Institut de Recherche sur les Maladies Virales et Hépatiques, France 
c Service de Radiologie Interventionnelle, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France 

Corresponding author at: Pôle hépato-digestif, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 1er, place de l’Hôpital, Strasbourg, France.Pôle hépato-digestif, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg1er, place de l’HôpitalStrasbourgFrance
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 19 July 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Cirrhotic patients may present loculated ascites. We report a case of a 49-years old patient with cirrhosis and loculated infected ascites. Conventional and ultrasound (US)-guided paracentesis were ineffective. Moreover, US-guided drainages with 10 F drains could drain only small quantities of ascites localized in the largest loculated areas. Despite an adapted and long antibiotic therapy, the infection persisted. Intraabdominal fibrinolysis allowed the destruction of the fibrin septa, a better drainage and the sterilization of the ascites fluid. This is the first case report of effective intraabdominal fibrinolysis with urokinase in difficult to treat loculated infected ascites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Loculated ascites, Fibrinolysis, Cirrhosis


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