The increasing use of stereotactic body radiation therapy for lung tumours comes along with new post-therapeutic imaging findings that should be known by physicians involved in patient follow-up. Radiation-induced lung injury is much more frequent than after conventional radiation therapy, it can also be delayed and has a different radiological presentation. Radiation-induced lung injury after stereotactic body radiation therapy involves the lung parenchyma surrounding the target tumour and appears as a dynamic process continuing for years after completion of the treatment. Thus, the radiological pattern and the severity of radiation-induced lung injury are prone to changes during follow-up, which can make it difficult to differentiate from local recurrence. Contrary to radiation-induced lung injury, local recurrence after stereotactic body radiation therapy is rare. Other complications mainly depend on tumour location and include airway complications, rib fractures and organizing pneumonia. The aim of this article is to provide a wide overview of radiological changes occurring after SBRT for lung tumours. Awareness of changes following stereotactic body radiation therapy should help avoiding unnecessary interventions for pseudo tumoral presentations.

L’utilisation plus fréquente de l’irradiation stéréotaxique pour le traitement des tumeurs pulmonaires s’accompagne de nouveaux aspects en imagerie qui devraient être connus des médecins impliqués dans le suivi de ces patients. La pneumopathie radique y est plus fréquente qu’après une radiothérapie classique, elle peut également être plus tardive et s’associe à une présentation radiologique différente. La pneumopathie radique après une radiothérapie en conditions stéréotaxiques est localisée au parenchyme entourant la tumeur traitée et se présente comme un processus dynamique pouvant se modifier jusqu’à plusieurs années après la fin du traitement. Ainsi, l’aspect radiologique et la sévérité de la pneumopathie radique ont tendance à se modifier au cours du suivi, ce qui rend difficile le diagnostic différentiel avec une récidive locale. Contrairement à la pneumopathie radique, la récidive locale est rare après la radiothérapie en conditions stéréotaxiques. Les autres complications dépendent principalement de la localisation de la tumeur et incluent les atteintes des voies aériennes, les fractures costales et la pneumopathie organisée. L’objectif de cet article est de présenter une large revue des modifications radiologiques après la radiothérapie en conditions stéréotaxiques des tumeurs pulmonaires. La connaissance des aspects post-thérapeutiques peut permettre d’éviter des examens ou des interventions inutiles en présentation pseudo tumorale.