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Outcomes for older adults in inpatient specialist neurorehabilitation - 20/07/20

Doi : 10.1016/j.rehab.2019.05.001 
Teng Cheng Khoo a, , Alasdair FitzGerald a, Elizabeth MacDonald b, Lloyd Bradley c
a Department of Neurorehabilitation, Astley Ainslie Hospital, Edinburgh, UK 
b Department of Medicine of the Elderly, Western General Hospital, Edinburgh, UK 
c Donald Wilson House Neurological Rehabilitation Centre, Western Sussex Hospitals NHS Trust, Chichester, UK 

Corresponding author. Charles Bell Pavilion, Astley Ainslie Hospital, 133, Grange Loan, EH9 2HL Edinburgh, UK.Charles Bell Pavilion, Astley Ainslie Hospital133, Grange LoanEdinburghEH9 2HLUK

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Highlights

Inpatient specialist neurorehabilitation is effective in working-age adults (<65 years old), but there is limited evidence for older adults (≥65 years old).
Functional gains are similar if not greater for older adults, when selected appropriately, than younger adults.
Age alone should not exclude admission to inpatient specialist neurorehabilitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Inpatient specialist neurorehabilitation in the United Kingdom is based on providing a service to “working-age” adults (<65 years), with little evidence for outcomes for older adults involved with these services.

Objective

The aim of this study is to determine any difference in outcome after inpatient neurorehabilitation between younger and older adults assessed as having rehabilitation potential.

Methods

A two-centre retrospective review was performed comparing patients aged<65 and65 years by diagnostic group in terms of length of stay, changes in UK Functional Independence Measure+Functional Assessment Measure (UK FIM+FAM) scores and discharge destination.

Results

Six hundred and sixteen patients (32%65 years) were included. The 2 age groups did not differ in length of stay (median difference 7 days, 95% confidence interval [CI] −2 to 15, P=0.112), but both UK FIM+FAM change and efficiency were higher for the older than younger group (median difference 7, 95% CI 2–13, P=0.006 and 0.10, 0.01–0.19, P=0.031 respectively). Older age was associated with discharge to long-term care (6%<65 years; 11%65 years, x2=4.10, P=0.043). Results and trends were similar in patients with acquired brain injury (n=429), spinal cord injury (n=59) and peripheral neuropathy (n=34) but not progressive neurological disorders (n=70).

Conclusion

Older adults considered to have rehabilitation potential may have greater functional gains from inpatient specialist inpatient rehabilitation than younger adults. Age alone should not exclude admission to inpatient specialist neurorehabilitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neurorehabilitation, Rehabilitation, Rehabilitation potential, Older adults, UK FIM+FAM


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Vol 63 - N° 4

P. 340-343 - juillet 2020 Retour au numéro
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