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Impact of visuospatial neglect post-stroke on daily activities, participation and informal caregiver burden: A systematic review - 20/07/20

Doi : 10.1016/j.rehab.2019.05.006 
Martine S. Bosma a, b, , Tanja C.W. Nijboer c, d, Monique A.A. Caljouw a, Wilco P. Achterberg a
a Department of public health and primary care, Leiden university medical center, Post zone V0-P, P.O. Box 9600, 2300 RC, Leiden, The Netherlands 
b Zorggroep Florence, Laan van Vredenoord 1, 2289 DA, Rijswijk, The Netherlands 
c Center of excellence for rehabilitation medicine, UMC Utrecht brain center, university medical center Utrecht, and De Hoogstraat rehabilitation, Utrecht, The Netherlands 
d Utrecht university, department of experimental psychology, Heidelberglaan 1, 3584 CS, Utrecht, The Netherlands 

Corresponding author at: Department of public health and primary care, Leiden university medical center, P.O. box 9600, 2300 RC, Leiden, The Netherlands.Department of public health and primary care, Leiden university medical centerP.O. box 9600Leiden2300 RCFrance

Abstract

Objectives

Visuospatial neglect (VSN) is a common cognitive disorder after stroke. The primary aim of this systematic review was to provide an overview of the impact of VSN in 3 aspects: (1) activities of daily living (ADL), (2) participation, and (3) caregiver burden. The second aim was to investigate the differences in studies focusing on populations with mean age<65 versus65 years.

Methods

PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Emcare, PsychINFO, Academic Search Premier and CENTRAL were searched systematically. Quality was assessed with the Mixed Methods Appraisal Tool.

Results

Of the 115 included studies, 104 provided outcomes on ADL, 15 on participation (4 studies with mean age65), and 2 on caregiver burden (1 study with mean age65). Quality assessment yielded scores ranging from 0 to 100%. VSN had a negative impact on ADL (i.e., independence during ADL and performance in self-care, household tasks, reading, writing, walking, wheelchair navigation) and participation (i.e., driving, community mobility, orientation, work). The impact of VSN on fulfilling social roles was unclear. VSN had a negative effect on caregiver burden. We found no clear age-related differences.

Conclusions and implications

VSN has a negative impact not only on patients’ independence but particularly on the performance of ADL. Despite the far fewer studies of VSN as compared with ADL, VSN also seems to hamper participation and increase caregiver burden, but further research is needed. Because of the large impact, VSN should be systematically and carefully assessed during rehabilitation. A considerable number of different instruments were used to diagnose VSN. Diagnosing VSN at more than one level [function (i.e., pen-and-paper test), activities, and participation] is strongly recommended. Consensus is needed on how to assess VSN and its negative impact for research and rehabilitation practice.

Systematic review Registration No.

PROSPERPO Registration No. CRD42018087483.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke, Visuospatial neglect, Unilateral neglect, Activities of daily living, Participation, Caregiver burden


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Vol 63 - N° 4

P. 344-358 - juillet 2020 Retour au numéro
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