Il s’agissait d’évaluer le résultat fonctionnel et le retentissement professionnel du traitement chirurgical du syndrome compartimental d’effort de jambe chez une population de patients militaires.

Une étude rétrospective a été effectuée chez 40 patients opérés d’un syndrome compartimental d’effort de jambe entre 2010 et 2014 par des fasciotomies sous-cutanées. L’évaluation fonctionnelle sur le long terme s’est faite à l’aide d’un questionnaire téléphonique.

Vingt-huit patients ont répondu au questionnaire, soit un taux de révision de 70 %. Leur âge moyen au moment de la chirurgie était de 28,1 ans [extrêmes : 20–42 ans]. Le recul moyen à la révision était de 60 mois [extrêmes : 30–80 mois]. Parmi eux, seize se déclaraient guéris et trois présentaient une amélioration significative de leurs symptômes. Sept patients avaient présenté une récidive du syndrome compartimental d’effort et quatre avaient été réopérés par des fasciectomies élargies. D’un point de vue fonctionnel, la chirurgie a été bénéfique car quatre patients sur cinq ont conservé leurs aptitudes physiques et professionnelles. Un tiers des patients a présenté des complications postopératoires dominées par les dysesthésies ou paresthésies transitoires.

Le militaire, patient jeune et sportif, est à risque de développer un syndrome compartimental d’effort de jambe du fait des exigences physiques et des spécificités inhérentes à son emploi. La fasciotomie est le traitement de référence du syndrome compartimental d’effort de jambe avec un résultat fonctionnel à distance satisfaisant. Un taux élevé de complications postopératoires et un temps d’indisponibilité prolongé constituent ses inconvénients.

The objective of this study was to evaluate the functional outcomes and the impact of surgical procedures for chronic exertional compartment syndrome on patients’ physical and occupational abilities.

We carried out a retrospective clinical study on 40 patients operated of chronic exertional compartment syndrome using subcutaneous fasciotomies between 2010 and 2014. The long-term functional evaluation was done using a telephonic questionnaire.

Twenty-eight patients responded to the questionnaire, a revision rate of 70%. Their mean age at the time of surgery was 28.1 years [range: 20–42 years]. The average follow-up was 60 months [range: 30–80 months] post the procedure. Sixteen of 28 patients reported on accelerated healing process owing to the post-op procedures, while three patients showed significant improvement in their symptoms. Seven recurrences of extertional compartment syndrome were reported. From the functional perspective, the surgery was beneficial because four out of five patients managed to retain their physical and occupational abilities. One-third of the patients experienced post-operative complications characterized with localized neuritic symptoms.

The soldier, a young and athletic patient, is at risk of developing chronic exertional compartment syndrome of the leg because of the physical demands and specificities inherent to his work. Fasciotomy is the gold standard treatment of chronic exertional compartment with an acceptable functional result. A high rate of postoperative complications and prolonged unavailability are its drawbacks.