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Thérapeutiques anti-infectieuses en médecine bucco-dentaire : antifongiques et antiviraux - 21/07/20

[28-525-C-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(20)42070-1 
I. Ben Yahya a,  : Chef de service d'odontologie chirurgicale, Q. Timour b
a Centre de consultations et de traitements dentaires, CHU Ibn Rochd, Faculté de médecine dentaire, Université Hassan II, rue Vesale, Casablanca, Maroc 
b UMR 5310/U1217/UCBL, Pharmacologie médicale, Institut Neuro MyoGene, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La survenue du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'augmentation du nombre de patients immunodéprimés, ainsi que la multiplicité des thérapeutiques ont poussé à la recrudescence d'infections opportunistes telles que les candidoses orales, dont le traitement fait appel à différentes molécules. En effet, les antifongiques comportent les polyènes, nystatine d'abord puis amphotéricine B, les inhibiteurs de biosynthèse de l'ergostérol, les azoles (miconazole, clotrimazole, kétoconazole, itraconazole, fluconazole, voriconazole et posaconazole), les inhibiteurs de synthèse de la pyrimidine (flucytosine) et, plus récemment, les échinocandines (capsofungine, micafungine, anidulafungine). Le choix entre ces molécules dépendra de la nature de la lésion et du statut immunologique du patient. Par ailleurs, parmi les infections virales à localisation orale et péri-orale, celles les plus fréquemment rencontrées sont les infections à virus herpès humain. Parmi les antiviraux, l'aciclovir ainsi que ses génériques comme le famciclovir (prodrogue de penciclovir) et valaciclovir (celle de l'aciclovir) peuvent être utilisés seuls ou associés aux corticoïdes. Ces produits pouvant être prescrits par voie orale ou topique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Candida albicans, Antifongiques, Azoles, Échinocandines, Antiviraux, Herpès, Aciclovir


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