Dix ans après leur commercialisation, l'utilisation des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine (ARTPO) a profondément modifié la prise en charge du purpura thrombopénique immunologique (PTI). Dans cette revue, nous proposons de faire un point sur les données d'efficacité et de tolérance de ces traitements, ainsi que sur leurs modalités d'utilisation en pratique clinique. Leur place dans la prise en charge actuelle, les données récentes concernant les possibilités d'arrêt de ces traitements, ou encore l'arrivée de nouvelles molécules au sein de cette famille thérapeutique sont évoquées dans cette revue. Alors que leur prescription est devenue de plus en plus large et que leur utilisation précoce ou en association est en cours d'évaluation, le prescripteur doit garder en mémoire l'augmentation du risque thrombotique avec ces traitements dans certaines populations, l'absence de données d'utilisation à très long terme disponible, ainsi que leur coût élevé, l'ensemble de ces éléments devant être pris en compte lors de leur utilisation au cours du PTI.

Ten years after their licence in France, the use of the two thrombopoietin receptor agonists (TPO-RA), eltrombopag and romiplostim, has deeply modified the landscape of immune thrombocytopenia (ITP) treatment. In this review, we summarise data on efficacy and safety of these treatments during ITP, as well as their use in clinical practice. Their place in therapeutic strategy, the recent description of persistant remission after discontinuation of TPO-RA, and future new thrombopoietic agents are also discussed. Their use has progressively increased and early use at a newly diagnosed stage of the disease is under evaluation. However physician have to keep in mind that thromboembolism rates appear to be higher with TPO-RA treatment in ITP patients at high risk of thrombosis, and that data from “real-life” studies with very long term follow up are not available. Finally, the cost of these treatments should also be evaluated in future therapeutic strategies comparisons.