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Does premorbid IQ have a pathoplastic effect on symptom presentation in schizophrenic and bipolar disorders? - 09/04/08

Doi : 10.1016/j.encep.2006.06.002 

P. Stratta [1],

I. Riccardi [2],

E. Daneluzzo [3],

D. Tempesta [2],

F. Stzuglia [2],

A. Tomassini [2],

A. Rossi [2 et 3]

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Résumé

On peut considérer qu’un QI prémorbide de faible niveau est un facteur prédisposant pour le développement de la schizophrénie et d’autres psychoses, et aussi qu’il serait prédictif du résultat à long terme. Nous avons établi l’hypothèse que le QI prémorbide pourrait influencer l’expression des symptômes durant l’épisode index (c’est-à-dire un résultat à court terme). Nous avons évalué 48 schizophrènes et 56 bipolaires durant un épisode index utilisant le test di intelligenza breve (TIB) pour l’estimation prémorbide du QI, et la positive and negative syndrome scale (PANSS). Utilisant une catégorisation selon le degré de QI prémorbide (faible ou élevé QI), l’analyse statistique (one-way ANOVA) a montré que les patients schizophrènes présentent plus de symptômes positifs et « altérations de la pensée » que les bipolaires avec un QI faible ou élevé. Les patients schizophrènes avec un faible QI montraient plus de symptômes cognitifs que les patients bipolaires avec un QI élevé. En outre, nous n’avons pas observé de différences entre schizophrènes avec un QI élevé et bipolaires avec un faible QI. Dans le groupe total des patients étudiés et des patients bipolaires nous avons observé des corrélations significatives entre le TIB et le score cognitif de la PANSS. Dans le groupe des schizophrènes nous n’avons pas observé de corrélations significatives.La catégorisation selon le degré de QI prémorbide (faible ou élevé) nous a permis de relever d’intéressantes informations cliniques sur des patients qui, malgré une sévérité de la symptomatologie similaire (c’est-à-dire, les schizophrènes avec un QI élevé et les bipolaires avec un faible QI), se situent dans différentes catégories diagnostiques.

Summary

Introduction

The poor premorbid IQ has been considered as a predisposing factor for the development of schizophrenia and other psychoses as well as predictive of poor long-term outcome. We hypothesise that premorbid IQ could influence symptom expression during an index episode (i.e. a short-term outcome).

Aim of the study

We studied 48 patients with schizophrenic disorder and 56 with bipolar disorder during an ‘index episode’ using the test di intelligenza breve (TIB) for the premorbid IQ evaluation, and the positive and negative syndrome scale (PANSS).

Results

Using the premorbid IQ as a criterion variable (i.e. low versus high IQ groups) the one-way ANOVA analysis showed that low IQ schizophrenic patients had more PANSS positive symptoms and “thought disturbances” than both high and low IQ bipolars. The low IQ schizophrenic patients showed more cognitive symptoms than bipolar patients with high IQ. Furthermore, no PANSS differences were seen between high IQ schizophrenics and low IQ bipolars. In the total and bipolar groups the correlation coefficients between TIB scores and PANSS scales reached statistical significance for the cognitive cluster only. No correlations were seen in the schizophrenic group.

Conclusion

This categorisation (i.e. low versus high IQ) adds clinically relevant knowledge to patients who, in spite of having similar symptom profile (i.e. high IQ schizophrenic patients and low IQ bipolar patients), fall into different diagnostic categories.


Mots clés : QI prémorbide , Test intelligenza breve , PANSS , Psychose

Keywords: Premorbid IQ , Test di intelligenza breve , PANSS , Psychosis


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Vol 33 - N° 5

P. 733-737 - octobre 2007 Retour au numéro
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