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Treatment of primary and metastatic peritoneal tumors in the Covid-19 pandemic. Proposals for prioritization from the RENAPE and BIG-RENAPE groups - 29/07/20

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2020.04.013 
O. Glehen a, b, , V. Kepenekian a, b, O. Bouché c, L. Gladieff d, C. Honore e

RENAPE-BIG-RENAPE

J. Abba f, K. Abboud g, C. Arvieux f, N. Bakrin i, J.-B. Delhorme h, P. Dartigues j, S. Durand-Fontanier k, C. Eveno l, J. Fontaine m, M. Gelli n, D. Goere o, F. Guyon p, J. Lefevre q, R. Lo Dico o, F. Marchal r, C. Nadeau s, B. Paquette aa, D. Pezet t, M. Pocard u, P. Rousset v, O. Sgarbura w, A. Taibi k, J.-J. Tuech x, B. You y, L. Villeneuve z
f Service de chirurgie digestive et de l’urgence, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
g Service de chirurgie générale et thoracique, CHU Saint-Etienne, Saint-Etienne, France 
h Service de chirurgie générale et digestive, hôpital de Haute-Pierre, Strasbourg, France 
i Service de chirurgie digestive et endocrinienne, Hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
j Département d’anatomie pathologique, institut Gustave-Roussy, Villejuif, France 
k Service de chirurgie digestive, générale et endocrinienne, hôpital Dupuytren, Limoges, France 
l Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Claude-Huriez, Lille, France 
m Service d’Anatomie Pathologique, hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
n Département de chirurgie, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France 
o Service de chirurgie viscérale, cancérologique et endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, Paris, France 
p Département de chirurgie oncologique, institut Bergonié, Bordeaux, France 
q Service de chirurgie digestive, hôpital Saint-Antoine, Paris, France 
r Département de chirurgie, institut de cancérologie de Lorraine–Alexis-Vautrin, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
s Service de gynécologie, hôpital de la Miletrie, Poitiers, France 
t Service de chirurgie digestive et hépatobiliaire, hôpital Estaing, Clermont-Ferrand, France 
u Service de chirurgie viscérale, cancérologique et endocrinienne, hôpital Lariboisière, Paris, France 
v Service d’imagerie, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
w Département de chirurgie, institut du cancer de Montpellier, Montpellier, France 
x Service de chirurgie digestive, hôpital Charles-Nicolle, Rouen, France 
y Service d’oncologie médicale, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
z Service de recherche clinique et épidémiologique, pôle de santé publique, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
aa Service de chirurgie digestive, hôpital Jean-Minjoz, Besançon, France 

a Service de chirurgie digestive et endocrinienne, hôpital Lyon Sud - Hospices Civils de Lyon, 165, chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 
b EA 3738, Université Lyon 1, Lyon, France 
c Service d’hépato-gastro-entérologie et cancérologie digestive, hôpital Robert-Debré, Reims, France 
d Département d’oncologie médicale, institut universitaire du cancer de Toulouse, Toulouse, France 
e Département de chirurgie, institut Gustave-Roussy, Villejuif, France 

Corresponding author.

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Summary

The Covid-19 pandemic is profoundly changing the organization of healthcare access. This is particularly so for peritoneal neoplastic diseases, for which curative treatment mobilizes substantial personnel, operating room and intensive care resources. The BIG-RENAPE and RENAPE groups have made tentative proposals for prioritizing care provision. A tightening of the usual selection criteria is needed for curative care: young patients with few or no comorbidities and limited peritoneal extension. It is desirable to prioritize disease conditions for which cytoreduction surgery with or without associated hyperthermic intraoperative peritoneal chemotherapy (HIPEC) is the gold-standard treatment, and for which systemic chemotherapy cannot be a temporary or long-term alternative: pseudomyxoma peritonei, resectable malignant peritoneal mesotheliomas, peritoneal metastases of colorectal origin if they are resectable and unresponsive to systemic chemotherapy after up to 12 courses, first-line ovarian carcinomatosis if resectable or in interval surgery after at most six courses of systemic chemotherapy. Addition of HIPEC must be discussed case by case in an expert center. The prioritization of indications must consider local conditions and the phase of the epidemic to allow optimal peri-operative care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Coronavirus, Covid-19, Primary peritoneal tumor, Peritoneal metastases


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Vol 157 - N° 3S1

P. S25-S31 - juin 2020 Retour au numéro
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