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Incidental diagnosis of Covid-19 pneumonia on chest computed tomography - 29/07/20

Doi : 10.1016/j.diii.2020.05.011 
S. Neveu a, I. Saab a, b, S. Dangeard a, S. Bennani a, M. Tordjman a, G. Chassagnon a, b, M.-P. Revel a, b,
a Department of Radiology, Hopital Cochin, AP–HP centre, 75014 Paris, France 
b Université de Paris, Descartes-Paris 5, 75006 Paris, France 

Corresponding author at: Department of Radiology, Hopital Cochin, AP–HP centre, 75014 Paris, France.Department of Radiology, Hopital Cochin, AP–HP centreParis75014France

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Highlights

Only 3% of patients referred for CT for other reasons than a suspicion of COVID-19 pneumonia are diagnosed with the condition.
Asymptomatic patients with incidentally discovered COVID-19 pneumonia have predominantly mild or moderate lung involvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to determine the prevalence and imaging characteristics of incidentally diagnosed COVID-19 pneumonia on computed tomography (CT).

Materials and methods

This retrospective study was conducted between March 20th and March 31st, 2020 at Cochin hospital, Paris France. Thoracic CT examinations of all patients referred for another reason than a suspicion of SARS-CoV-2 infection were reviewed. CT images were analyzed by a chest radiologist to confirm the presence of findings consistent with COVID-19 pneumonia and quantify disease extent. Clinical and biological data (C-reactive protein serum level [CRP] and white blood cell count) of patients with CT findings suggestive for COVID-19 pneumonia were retrieved from the electronic medical chart.

Results

During the study period, among 205 diagnostic CT examinations, six examinations (6/205, 3%) in 6 different patients (4 men, 2 women; median age, 57 years) revealed images highly suggestive of COVID-19 pneumonia. The final diagnosis was confirmed by RT-PCR. Three inpatients were suspected of extra thoracic infection whereas three outpatients were either fully asymptomatic or presented with fatigue only. All had increased CRP serum level and lymphopenia. Disease extent on CT was mild to moderate in 5/6 patients (83%) and severe in 1/6 patient (17%).

Conclusion

Cumulative incidence of fortuitous diagnosis if COVID-19 pneumonia did not exceed 3% during the highest pandemic phase and was predominantly associated with limited lung involvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19 pneumonia, Multidetector, Computed tomography, Incidental findings

Abbreviations : CRP, CT, COVID-19, GGO, RT-PCR, SARS-CoV-2


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Vol 101 - N° 7-8

P. 457-461 - juillet 2020 Retour au numéro
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