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Tentative de suicide par anaphylaxie alimentaire volontaire - 29/07/20

Doi : 10.1016/j.reval.2020.02.072 
C. Chatain 1, , C. Boutelleau 2, I. Pin 3, A. Bocquet 2, P. Pralong 2, M.T. Leccia 2
1 Clinique universitaire de dermatologie, allergologie et photobiologie ; clinique universitaire de pédiatrie, Grenoble, France 
2 Clinique universitaire de dermatologie, allergologie et photobiologie, Grenoble, France 
3 Clinique universitaire de pédiatrie, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Il existe un lien entre allergie alimentaire et désordres émotionnels et comportementaux, en particulier alexithymie (difficulté à identifier, différencier et exprimer ses émotions avec un mode de pensée guidé par des règles strictes), dépression, anxiété et troubles du déficit de l’attention avec hyperactivité, surtout parmi les adolescents. Nous décrivons 2 cas de tentative de suicide (TS) par anaphylaxie alimentaire chez des adolescents vivants en famille d’accueil.

Méthodes

Cas 1 : Une fille de 11 ans atteinte de troubles du comportement avec crises clastiques et idées suicidaires traités par Risperidone et Cyamémazine, d’eczéma, d’asthme et de polyallergie alimentaire au lait, œuf, arachide, fruits à coque et moutarde a présenté une anaphylaxie de grade 2 avec malaise, urticaire et vomissements après ingestion volontaire de bonbons M&M's à l’arachide. Cas 2 : Un garçon de 17 ans atteint de troubles de comportement avec TS par arme blanche, traité par Risperidone, d’eczéma, d’asthme et de polyallergie alimentaire à l’arachide, noisette et noix a fait une anaphylaxie de grade 2 avec dyspnée, œdème pharyngé et urticaire après consommation volontaire et importante de cacahuètes et de gâteaux chocolatés à la noisette.

Résultats

Les 2 enfants présentent une sensibilisation importante aux allergènes de stockage des fruits à coque et arachide.

Discussion

L’anaphylaxie alimentaire peut représenter un traumatisme psychologique responsable d’anxiété chez le patient et ses proches. Une anxiété excessive peut conduire à des évictions alimentaires démesurées et limitations sociales, responsables d’une diminution de la qualité de vie et parfois de symptômes dépressifs avec idées suicidaires. Un traumatisme affectif a contribué aux troubles de comportement chez ces 2 enfants. Dans la littérature, seulement deux cas de TS et un cas de suicide achevé par anaphylaxie alimentaire volontaire ont été décrits. La TS par anaphylaxie volontaire serait probablement sous-estimée, car non avouée par les patients ou non reconnue par les soignants.

Conclusion

Il est important de connaître ce moyen de TS, de rechercher un désordre émotionnel et de proposer un soutien psychologique à tout patient allergique alimentaire.

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Vol 60 - N° 4

P. 322-323 - juin 2020 Retour au numéro
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