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L’Hypovitaminose D est-elle associée la gravité de la dermatite atopique infantile ? - 29/07/20

Doi : 10.1016/j.reval.2020.02.181 
K. Ait Idir 1, , M.A. Himeur 2, S. Aissani 3, A. Salhi 4
1 Pédiatre, Alger, Algérie 
2 Biologiste, Alger, Algérie 
3 Pneumologue, Alger, Algérie 
4 Dermatologue, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

De nombreux travaux controversés ont dernièrement été publiés sur le lien entre la sévérité de la dermatite atopique (DA) et l’hypovitaminose D. Le but de ce travail est d’étudier la corrélation entre le taux de vitamine D (VD) et la sévérité de la DA.

Méthodes

Étude transversale réalisée entre de juillet 2017 à juillet 2019 dans un centre de consultation pédiatrique dans une commune algéroise, ayant concerné les enfants de 1à 16 ans présentant DA (critères de Hanifin et Rajka). N’ont pas été inclus les enfants avec une pathologie interférant le métabolisme de la VD (digestive, rénale.) ou ayant reçu la VD, corticothérapie, méthotrexate, ciclosporine ou mis sous photothérapie dans le mois précédent l’étude. La gravité de la maladie est évaluée par le SCORAD.

Résultats

116 enfants retenus dont 60 garçons.48 DA légères, 39 DA modérées,19 DA sévères. SCORAD moyen 34,79±16,08 [14–86,5]. Moyenne globale de la VD 19,81±8,3ng/ml. Présence d’une corrélation négative modérée significative entre SCORAD et taux de VD (p=0,032 r=−0,2). Les taux de VD étaient 21,89±7,39ng/ml (SCORAD <25) versus 18,36±8,36ng/ml (SCORAD>25) avec différence significative (p=0,023).12 % étaient carencés(7,43±1,72ng/ml), 37,9 % déficitaires(15,26±2,8ng/ml), 39,65 % insuffisants (23,97±3,39ng/ml), 10,34 % suffisants (34,93±6,38ng/ml).

Discussion

La VD hormone pléiotrope, joue un rôle important dans l’immunité innée et adaptative. Des études ont démontré une relation entre VD et DA. Elles émanent de plusieurs pays avec des résultats contradictoires même si a majorité suggéraient que cette relation évoluerait inversement. Il faut noter le pourcentage important des enfants en hypovitaminose D dans une ville méditerranéenne ensoleillée.

Conclusion

La sévérité de la DA serait inversement corrélée à la VD. Nombreuses difficultés rendent difficile l’étude de cette hypothèse. Des études à grande échelle seraient d’un apport considérable dans la compréhension de ce lien.

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Vol 60 - N° 4

P. 366-367 - juin 2020 Retour au numéro
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