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Évaluation de CCL18 comme biomarqueur de l’endotype allergique d’asthme - 29/07/20

Doi : 10.1016/j.reval.2020.02.218 
H. Fouquet 1, , P. De Nadaï 2, J. Balsamelli 2, P. Berger 3, A. Bourdin 4, P. Chanez 5, S. Fry 2, A. Magnan 6, T. Perez 2, M. Pretolani 7, C. Taillé 7, A. Tsicopoulos 2, C. Chenivesse 2
1 14000, Caen, France 
2 59000, Lille, France 
3 33000, Bordeaux, France 
4 34000, Montpellier, France 
5 13000, Marseille, France 
6 44000, Nantes, France 
7 75000, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Il est nécessaire d’identifier des biomarqueurs efficaces de l’endotype allergique de l’asthme afin de personnaliser le choix des traitements. Selon des données fondamentales, la chimiokine CCL18 pourrait être un biomarqueur de l’inflammation allergique. L’objectif de cette étude était d’évaluer le lien entre le taux de CCL18 et les caractéristiques phénotypiques allergiques de l’asthme.

Méthodes

Nous avons recueilli les données cliniques et dosé la chimiokine CCL18 par ELISA (R&D systems ®) dans 173 sérums de patients inclus dans la cohorte COBRA (Cohorte Obstruction BRonchique et Asthme) et évalué l’association entre le taux de CCL18 et les caractéristiques de l’asthme et du phénotype allergique (rhinite allergique, sensibilisation à un aéro-allergène) en analyse bivariée et multivariée. Les résultats sont exprimés en pourcentage de variation, la variable CCL18 étant log-transformée.

Résultats

Au total 173 patients ont été inclus (50±27 ans, 63 % de femmes). Parmi eux, 70 % avaient une rhinite allergique et 22 % une polypose nasale. Le contrôle de l’asthme était optimal dans 42 % des cas, sub-optimal dans 30 % des cas et inacceptable dans 27 % des cas. En analyse bivariée, le taux de CCL18 était associé à l’âge (+1,2 % par année, IC95 % : 0,7–1,6 ; p<0,01), la présence d’une cardiopathie ischémique (+82 % ; IC95 % : 15–187 ; p=0,01), d’une polypose nasale (+50 % ; IC95 % : 25–79 ; p<0,01) et à la sévérité du trouble ventilatoire obstructif (+0,6 % par % de diminution du VEMS/CVF, IC95 % : −1,2 à −0,1 ; p=0,03). Le taux de CCL18 n’était pas associé au contrôle de l’asthme, ni au phénotype allergique de l’asthme. En analyse multivariée (n=133), le taux de CCL18 était associé à l’âge (+0,7 % par année ; IC95 % : 0,1–1,3 ; p=0,03) et à la polypose nasale (+38 % ; IC95 % : 12–71 ; p=0,04).

Discussion

CCL18 ne semble pas être un biomarqueur de l’endotype allergique dans une population non sélectionnée d’asthmatiques recevant un traitement de fond. CCL18 pourrait être un marqueur d’éosinophilie tissulaire compte-tenu de son association avec la présence d’une polypose nasale.

Conclusion

CCL18 n’est pas un biomarqueur efficace de l’endotype allergique dans l’asthme.

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Vol 60 - N° 4

P. 381-382 - juin 2020 Retour au numéro
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