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L’Eyes Movement Desensitization and Reprocessing auprès des enfants avec Trouble Stress Post-Traumatique : une expérience tunisienne - 30/07/20

The Eyes Movement Desensitization and Reprocessing for children with traumatic traumatic stress disorder: A Tunisian experience

Doi : 10.1016/j.encep.2019.07.011 
S. Bourgou a, , N. Ben Mansour b, A. Bouasker c, R. Ridha c, M. Zaghrout d, A. Belhadj a
a Service de pédopsychiatrie, CHU de Mongi-Slim, 2046 Sidi-Daoued, La Marsa, Tunisie 
b Institut national de la santé publique, 5–7, rue Alkhartoum, Hôtel le Diplômate 10e étage, 1002 le Belvédère, Tunis, Tunisie 
c Institut tunisien de réhabilitation des survivants de la torture (Nebras), 22, rue Hassen-Ibn-Nooman, cité les Jardins, 1002 Belvédère, Tunis, Tunisie 
d East Jerusalem YMCA, Beit Sahour, Territoire Palistinien occupé 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étudier l’apport de la psychothérapie Eyes Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) auprès d’enfants avec Trouble Stress Post-Traumatique.

Méthodes

Les patients ayant consulté au service de pédopsychiatrie du CHU Mongi Slim (Tunisie) de juillet 2016 à mai 2018 pour Trouble Stress Post-Traumatique et ayant bénéficié d’une psychothérapie à type EMDR ont été inclus à l’étude. Une évaluation selon les critères du DSM-5 en pré et post-thérapie a été effectuée.

Résultats

Seize enfants âgés entre 3 et 17 ans avec un sex-ratio de 1,6 ont été inclus. Cinq d’entre eux avaient moins de six ans. Nos patients ont été exposés à une agression sexuelle dans 4 cas, un décès d’un parent dans 3 cas, un accident de la voie publique dans 3 cas, une agression physique dans 4 cas, une arrestation du père dans 1 cas et un cambriolage dans le dernier cas. Le nombre total des séances de suivi a varié entre 1 séance et 7 séances avec une moyenne de 3±2,4 séances. La moyenne des séances des enfants d’âge préscolaire était de 2,6±0,5 séances. À la fin de la thérapie, tous les patients ne répondaient plus aux critères diagnostiques de Trouble Stress Post-Traumatique. La différence entre les scores des critères du DSM 5 en pré et post EMDR était significative (p=10-3 si âge>6 ans et p<0,05 si âge6 ans).

Conclusions

L’EMDR est une psychothérapie efficace, brève et adaptable aux enfants de tout âge avec Trouble Stress Post-Traumatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Evaluate the effectiveness of the Eyes Movement Desensitization and Reprocessing psychotherapy for children with Post-Traumatic Stress Disorder.

Methods

A retrospective study was conducted in the Child Psychiatry Department of CHU Mongi Slim, Marsa (Tunis, Tunisia). All Outpatients with a Post-Traumatic Stress Disorder diagnosis and who had Eyes Movement Desensitization and Reprocessing psychotherapy during the period from July 2016 to May 2018 were included. They were evaluated according to DSM 5 criteria in pre and post therapy.

Results

The sample consisted of sixteen children with a sex-ratio of 1.6. Their age ranged from 3 to 17 years old with a mean age of 9.5±4.6 years. Five patients were less than six years old. Our patients were exposed to a sexual assault (4 cases), a death of a family member (3 cases), a road accident (3 cases), a physical assault (4 cases), an arrest of the father (1 case) and burglary of the house (1 case). In 15 cases, the traumatic event was unique while it was repeated in one sexual assault case. The total number of follow-up sessions ranged from one to seven sessions with an average of 3±2.4 sessions. The average number of sessions for preschool children was 2.6±0.5 sessions. Bilateral tactile stimulations were used with thirteen children in our population, including the five children younger than six years old. At the end of the therapy all patients no longer met the criteria for Post-Traumatic Stress Disorder diagnosis. All the preschool patients and eight children older than 6 years did not respond to any of the four Post-Traumatic Stress Disorder criteria. The difference between the scores of the DSM 5 criteria in pre and post EMDR was statistically significant. We found P=10-3 for children over six years and P<0.05 for children under six years old.

Conclusion

Eyes Movement Desensitization and Reprocessing is a therapy that has several advantages. First, it is effective in Post Traumatic Stress Disorder in children. Second, its protocol is flexible and adaptable to all ages and developmental level of the child. Third, the number of sessions is usually reduced, which is a great advantage over other trauma-focused psychotherapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enfant, Psychotrauma, Amélioration, Psychothérapie

Keywords : Child, Psychological trauma, Psychotherapy, Improvement


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