Excellents résultats à long terme des prothèses unicompartimentaires latérales : à propos d’une série multicentrique de 268 cas avec 5 à 23 ans de recul - 02/08/20
Excellent outcomes for lateral unicompartmental knee arthroplasty: Multicenter 268-case series at 5 to 23 years’ follow-up
, Sébastien Martres b, Matthieu Ollivier c, Sylvain Gadeyne d, Frank Wein e, François-Xavier Gunepin f, Franck Remy g, Roger Badet h, Sébastien Lustig aet la SFHGi
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
L’arthrose fémoro-tibiale externe (AFTE) isolée est dix fois moins fréquente qu’au compartiment interne. Les études évaluant les résultats à long terme des prothèses unicompartimentaires (PUC) dans cette indication sont rares et concernent des populations limitées.
Hypothèse |
Le taux de survie et les résultats fonctionnels des PUC latérales sont honorables à long terme sur des effectifs conséquents et permettent de recommander cette stratégie thérapeutique dans l’AFTE isolée.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique (6 établissements français). Les critères d’inclusion étaient toutes les PUC latérales réalisées entre janvier 1988 et septembre 2014. Les données cliniques (amplitudes articulaires, scores International Knee Society (IKS) genou et fonction, auto-questionnaire de satisfaction), paracliniques (mesures angulaires radiologiques) et les complications ont été consignées prospectivement dans les dossiers médicaux au cours du suivi, et analysées rétrospectivement au dernier recul.
Résultats |
Dans la période d’inclusion, 311 PUC latérales ont été réalisées (295 patients), avec 5 implants différents, tous à plateau fixe. Vingt-huit patients sont décédés avant 5 ans de suivi et 15 patients (4,8 %) ont été considérés comme perdus de vue. Notre série comprenait 268 PUC latérales (63 hommes, 205 femmes, âge moyen 68,8±10,5 ans), dont 7 cas d’arthrose post-traumatique et 4 cas d’ostéonécrose aseptique. Le recul moyen était de 9,1 ans (5 à 23 ans), le taux de survie (échec=révision toutes causes confondues) à 10 ans était de 85,4 % et à 20 ans de 79,4 %. Au dernier suivi le score IKS genou était de 87,0 et IKS fonction de 80,2. La flexion maximale était de 125°, le taux de patients « très satisfaits » ou « satisfaits » était de 94,3 %. La première cause de reprise chirurgicale était l’arthrose dans un autre compartiment du genou (66,7 %, n=26).
Conclusion |
Les PUC latérales montrent un taux de survie élevé comparable aux PUC médiales, de bons résultats fonctionnels et un excellent taux de satisfaction à long terme.
Niveau de preuve |
IV, Étude de cohorte rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse unicompartimentaire latérale, Multicentrique, Résultats à long terme, Révision, Arthrose fémoro-tibiale externe
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?