15 minutes pour comprendre les enjeux radiologiques autour de l’ischémie mésentérique aiguë - 04/08/20

15 minutes to understand radiological issues of acute mesenteric ischemia

Doi : 10.1016/j.jidi.2020.06.004

R. Pommier ^a,^⁎ , J. Cazejust ^a, P. Copin ^b, S. Tavolaro ^a, A. Hamrouni ^a, M. Ronot ^b
^a Centre d’imagerie médicale, hôpital privé d’Antony, 25, avenue de la Providence, 92160 Antony, Hauts-de-Seine, France
^b Service de radiologie, hôpital Beaujon, AP–HP, 100, boulevard du Général Leclerc, 92110 Clichy, Hauts-de-Seine, France

^⁎Auteur correspondant. Centre d’imagerie médicale, hôpital privé d’Antony, 25, avenue de la Providence, 92160 Antony, Hauts-de-Seine, France.Centre d’imagerie médicale, hôpital privé d’Antony25, avenue de la ProvidenceAntony, Hauts-de-Seine92160France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 04 August 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) est une pathologie grave et une urgence thérapeutique dont le pronostic dépend d’une reconnaissance diagnostique précoce débouchant sur une thérapeutique promptement instaurée.

Message principal

Le diagnostic de l’IMA repose sur l’angioscanner abdomino-pelvien sans et avec injection de produit de contraste, qui met en évidence l’association de signes de souffrance ischémique de la paroi intestinale, des signes d’insuffisance vasculaire par atteinte des artères et veines mésentériques, et élimine les diagnostics différentiels.

Conclusion

Cet article a pour objectif de détailler synthétiquement le rôle pivot du radiologue dans cette pathologie qu’il est nécessaire de reconnaître au stade précoce pour en améliorer le pronostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Acute mesenteric ischemia (AMI) is a serious condition and a therapeutic emergency. The prognosis depends on an early diagnosis and must lead to rapid treatment.

Main message

The diagnosis of AMI is now based on contrast-enhanced computed tomography (CT). CT scan can show features of intestinal ischemic injury, features of vascular disorders (mesenteric artery and vein), in the absence of competing causes.

Conclusion

The aim of this review article is to detail the important role of radiologists in rapid recognition of the early stage of AMI, in order to improve its prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ischémie mésentérique aiguë, Nécrose intestinale, Urgence, Scanner

Keywords : Acute mesenteric ischemia, Bowel necrosis, Emergency, Computed tomography (CT)