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Irrigation colique chez le patient colostomisé. Étude IrriQOL de la Fédération des stomisés de France - 05/08/20

Quality of life in colostomy patients practicing colonic irrigation: An observational study

Doi : 10.1016/j.jchirv.2020.06.004 
E. Boutry a, M.M. Bertrand a, J. Ripoche a, S. Alonso b, S. Bastide b, M. Prudhomme a,

Fédération des stomisés de Francec

a Service de Chirurgie Digestive et de Cancérologie Digestive, CHU de Nîmes, place du Professeur-Debré, 30029 Nîmes cedex 09, France 
b Department of Biostatistics, Epidemiology, Public Health and Innovation in Methodology (BESPIM), CHU de Nîmes, 30029 Nîmes cedex 09, France 
c CHU de Nîmes, 30029 Nîmes cedex 09, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 05 August 2020

Highlights

Peu de données sont disponibles sur la pratique de l’irrigation colique chez les patients porteurs d’une colostomie.
Ce soin est à la fois sécure et facile à réaliser mais nécessite une formation initiale et la supervision d’une infirmière stomathérapeute.
Lorsqu’il est réalisé régulièrement, ce soin peut améliorer considérablement la qualité de vie des patients, leur donnant plus de confiance et de contrôle sur leur colostomie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La présence d’une colostomie a un impact majeur sur la qualité de vie des patients. Celle-ci pourrait être améliorée par la réalisation d’irrigation colique (IC) par la colostomie. Peu d’études ont évalué l’impact de ce soin sur la qualité de vie. Le but de cette étude était d’évaluer la qualité de vie entre deux populations de patients porteurs d’une colostomie, l’une réalisant l’IC et l’autre ne pratiquant pas ce soin.

Méthode

Les membres de la Fédération des stomisés de France (FSF) ont été interrogés au moyen d’un auto-questionnaire évaluant leur expérience des IC. La qualité de vie évaluée par le questionnaire Stoma-QOL a été comparée entre les patients pratiquant l’IC ou non.

Résultats

Au total, 752 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 75 ans, et 47,26 % des patients étaient des hommes. La durée médiane entre la réalisation de la stomie et le remplissage de l’auto-questionnaire était de 12,3 ans. Quarante et un pourcent des patients pratiquaient l’IC. Le score médian de la qualité de vie était significativement plus élevé pour les patients pratiquant l’IC : (69,26 vs 58,33, p<0,001). En analyse multivariée, les facteurs de risque de ne pas effectuer l’IC étaient l’âge, l’obésité, la présence d’une colostomie depuis moins de six ans, et une indication opératoire non oncologique.

Conclusion

L’IC semble améliorer la qualité de vie des patients porteurs d’une colostomie. Ce soin relève d’une question d’éducation thérapeutique et devrait être proposé à tous les patients. Un encadrement par une infirmière stomathérapeute est recommandé surtout pour les patients présentant un risque élevé d’échec.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aims of the study

The presence of colostomy has a major impact on quality of life that could potentially be improved by performing colonic irrigation (CI), yet few studies have assessed the impact of this technique on quality of life. The aim of this study was to assess the quality of life between two groups of patients having a colostomy; those practicing CI vs. those not practicing CI.

Patients and methods

The French Federation of Ostomy (FFO) members were evaluated by a self-questionnaire assessing their experience of CI. Quality of life as assessed by the Stoma-QOL questionnaire was compared between patients practicing CI or not.

Results

In total, 752 patients were eligible for the study. The median age was 75 years, and 47.26% were men. The median duration between stoma surgery and questionnaire completion was 12.3 years. Forty-one percent of the patients practiced CI. The median quality of life score was significantly higher for the patients practicing the CI: (69.26 vs. 58.33, P<0.001). In multivariable analysis the risk factors for not performing CI were age, obesity, the presence of colostomy for less than six years, and a non-oncologic indication for operation.

Conclusions

CI appeared to improve the quality of life of patients with colostomy. This care is a therapeutic education issue and should be proposed to all patients. Supervision by the enterostomal therapy nurse is recommended especially for patients with a high risk of failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Qualité de vie, Stomie, Irrigation colique, Stoma-QOL

Keywords : Quality of life, Stoma, Colonic irrigation, Stoma-QOL


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