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Changes in characteristics of hospitalized heart failure patients in ten years: a single-center study - 09/04/08

Doi : ACVD-02-2008-101-2-1875-2136-101019-200802439 

M. Ostoréro,

L. Benhamou,

S. Yvorra,

S. Durand,

B. Minta,

Z. Zerrouk,

A. Ebagosti

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Résumé

Justification. — Les progrès thérapeutiques et le vieillessement des patients hospitalisés pour insuffisnace cardiaque doivent avoir un impact sur les caractéristiques de ces patients.

Objectifs. — Nous avons comparé les données épidémiologiques de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque durant deux périodes espacées de dix ans.

Méthodes. — Les caractéristiques de 353 patients insuffisants cardiaques recrutés entre 2002 et 2004 à celles de 304 patients insuffisants cardiaques recrutés entre 1992 et 1994 ont été comparées rétrospectivement.

Résultats. — Une majorité masculine (56.4 %), qui n’existait pas dix ans plutôt, est apparue. L’âge moyen n’a pas évolué (75.1±11 puis 76.4±11 ans) même si la proportion de patients de plus de 70 ans a augmenté (75% contre 70 %). La durée d’hospitalisation est passée de 14±9 à 10±7 jours. La mortalité hospitalière (8 %) est identique. Les deux étiologies principales restent les coronaropathies et l’hypertension artérielle avec respectivement 29 et 24 % mais dans des proportions moindres que dix ans auparavant (respectivement 42 et 28 %). La fraction d’éjection est plus souvent préservée (56 %) qu’avant (44 %). L’augmentation de prescription d’inhibiteurs du système rénine-angiotensine et de bétabloquants est confirmée. Les mortalités post-hospitalière et totale ont baissé de 50 et 30 % passant respectivement de 30 à 16 % et de 35 à 24 % au prix d’une augmentation du nombre de ré-hospitalisations de 25 %, passant de 29 à 38 %.

Conclusion. — Même si la mortalité baisse, l’insuffisance cardiaque reste un enjeu de santé publique avec un nombre de ré-hospitalisations important qui doit faire explorer d’autres pistes comme l’éducation thérapeutique.

Abstract

Background. — Progress in therapy and the ageing patients hospitalized with heart failure may have impacted the characteristics of this patients.

Aims. — We compared epidemiological data of patients admitted with heart failure during two periods separated by a 10 year interval.

Methods. — Characteristics of 353 heart failure patients recruited between 2002 and 2004 with those of 304 heart failure patients recruited between 1992 and 1994 were compared retrospectively.

Results. — There is now a majority of male patients (56.4%) not found ten years ago. The average age is unchanged (75.1±11 then 76.4±11 years) even though the proportion of patients aged over 70 years has increased (75% versus 70%). Hospital length of stay has fallen from 14±9 to 10±7 days. Hospital mortality (8%) are identical. The two main etiologies remain coronary and hypertensive heart disease at 29 and 24% respectively but these proportions are lower than ten years ago (42 and 28% respectively). The ejection fraction is more often preserved (56%) than before (44%). Increased prescription of inhibitors of the renin-angiotensin system and beta-blockers is confirmed. Post-hospital and total mortality has fallen by 50 and 30% from 30 to 16% and 35 to 24% respectively at the expense of a 25% increase in the frequency of hospital readmissions from 29 to 38%.

Conclusion. — Even if mortality has declined, heart failure remains a major public health burden with a significant number of hospital readmissions. Other approaches such as therapeutic education must therefore be developed.


Mots clés : Insuffisance cardiaque , Épidémiologie , Étiologies , Évolution.

Keywords: Heart failure , Epidemiology , Etiologies , Outcome


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Vol 101 - N° 2

P. 108-113 - janvier 2008 Retour au numéro

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