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Finger joint denervation in hand osteoarthritis: Indications, surgical techniques and outcomes. A systematic review of published cases - 08/08/20

Dénervation des articulations digitales arthrosiques: indications, techniques chirurgicales et résultats. Revue systématique des cas publiés

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.02.005 
S. Gandolfi a, , R. Carloni b, J. Mouton c, I. Auquit-Auckbur a
a Department of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery, Charles Nicolle University Hospital, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Department of Plastic, Reconstructive Surgery, Hopital Privé de l’Estuaire, 505, rue Irène Joliot-Curie, 76620 Le Havre, France 
c Department of Orthopedic Surgery, Charles Nicolle University Hospital, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 

Corresponding author.

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Abstract

In cases of osteoarthritis with preserved motion, joint denervation can be an effective alternative to arthroplasty or arthrodesis to reduce joint-related pain. Although denervation is a standardized procedure for wrist osteoarthritis, it is used sparingly for finger joints. We conducted a systematic review to summarize reported cases of finger joint denervation in hand osteoarthritis with a specific focus on surgical procedures and postoperative outcomes. PubMed, Cochrane and Science Direct databases were searched from 1998 to 2019 and 13 relevant articles were selected. Three hundred and twenty-five denervations were conducted on 291 patients. Distal interphalangeal (DIP) joint denervation was performed through a dorsal approach; 83% of patients were satisfied with the surgery and complications occurred in 58%. Proximal interphalangeal (PIP) joint denervation was performed through a palmar approach; 90% of patients were satisfied with the surgery; complications were observed in 14%. Good results were observed in 95% of patients who underwent metacarpophalangeal (MCP) joint denervation; complications were observed in 26%; denervation was carried out with dorsal and palmar approaches in all cases. Denervation of the trapeziometacarpal (TMC) joint was achieved through the Wagner approach (61%), multiple incisions (26%), or dorsal approach (13%); satisfaction rate was 91%, with a 6% complication rate. Finger joint denervation in hand osteoarthritis is a simple and effective procedure, providing satisfactory pain relief. Good results are reported in all studies, especially for PIP and TMC joint denervation. Further investigations should be conducted on DIP and MCP joint denervation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

En cas d’arthrose digitale avec mobilité préservée, la dénervation articulaire peut être une alternative efficace à l’arthroplastie ou à l’arthrodèse pour réduire la douleur liée à l’arthrose. Bien qu’il s’agisse d’une technique bien codifiée pour l’arthrose du poignet, la dénervation reste encore peu utilisée pour les articulations digitales. Nous avons conduit une revue systématique sur la dénervation des articulations digitales arthrosiques avec un particulier intérêt pour les techniques chirurgicales et les résultats postopératoires. La recherche a été effectuée sur PubMed, Cochrane et Science Direct. Treize articles ont été retenus. Trois cent vingt-cinq dénervations ont été réalisées sur 291 patients. Les articulations interphalangiennes distales (IPD) étaient dénervées avec une voie d’abord dorsale. Les taux de satisfaction et de complication étaient respectivement de 83,3 % et de 58,8 %. Les articulations interphalangiennes proximales (IPP) étaient dénervées avec une voie d’abord palmaire. Le taux de satisfaction était de 90,1 % avec 17,6 % de complications. Les articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) étaient dénervées par une double voie d’abord. Le taux de satisfaction était de 94,7 % et celui de complication était de 26,3 %. La dénervation des articulations trapézo-métacarpiennes (TMC) était réalisée avec plusieurs voies d’abord: Wagner (60,6 %), incisions multiples (26,3 %), dorsale (12,9 %). Le taux de satisfaction était de 90,7 % avec 6,4 % de complications. La dénervation des articulations digitales est une technique encore peu utilisée, mais offrant un soulagement satisfaisant de la douleur. Cette revue démontre que les techniques de dénervation digitale fournissent des bons résultats surtout pour l’IPP et la TMC. La dénervation des IPD et des MCP devrait faire l’objet d’études complémentaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Denervation, Osteoarthritis, Finger, Joint, Pain, Systematic review

Mots clés : Denervation, Arthrose, Digitale, Articulation, Douleur, Revue Systématique


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Vol 39 - N° 4

P. 239-250 - septembre 2020 Retour au numéro
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  • Chondrodesis of the wrist in children with severe paralytic hand deformities
  • A. Boulahouache, A. Cambon-Binder, M. Chouiha, M.-L. Lardjane, Z. Belkheyar

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