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Utilité des notions lacaniennes de compensation et de suppléance dans la clinique des sujets psychotiques - 08/08/20

On the clinical usefulness of the Lacanian notions of compensation and suppléance with psychotic subjects

Doi : 10.1016/j.evopsy.2020.03.002 
Mickaël Peoc’h
 Université de Rennes, 2, place du Recteur-Henri-Le-Moal, CS 24307, 35043 Rennes cedex, France 

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Résumé

Objectifs

La théorisation lacanienne de la psychose postule qu’il existe une unité de la structure, et introduit de fait qu’il y a à penser un continuum entre les expressions symptomatologiques bruyantes, nécessitant une hospitalisation, et les expressions plus discrètes, qu’il s’agisse de sujets non-décompensés, ou de sujets rétablis. On parle alors de structure psychotique compensée ou suppléée. L’abord psychanalytique suppose de plus de repérer la fonction et la dynamique du symptôme dans l’économie subjective. Il convient selon nous de montrer la pertinence clinique d’une distinction entre compensation et suppléance pour orienter le travail avec un sujet psychotique. Cette étude s’attache à montrer l’intérêt de différencier le symptôme suivant sa fonction.

Méthode

Une revue systématique des textes et écrits de Lacan a été conduite, autour des mots-clés de « compensation », « compenser », « suppléer » et « suppléance ». Toutes les occurrences pouvant se référer à la psychose ont été conservées, et organisées chronologiquement pour tenter de rendre patente l’évolution ou non de ces concepts. Dans un second temps, la littérature post-lacanienne francophone a été passée en revue autour de ces termes également. Une mise en tension avec les travaux évoquant les psychoses ordinaires, discrètes et/ou rétablies a été menée.

Résultats

Aucune définition ne semble s’être jusqu’à présent déposée autour des termes de compensation et de suppléance. Il apparaît cependant possible et opérant de supposer une distinction entre les modalités de symptômes parant aux effets de la psychose clinique (compensations), et l’invention subjective qui prend appui sur plusieurs compensations pour produire un nouage apte à soutenir une énonciation (suppléance).

Discussion

Une telle partition reste sans valeur pronostique ni qualitative. Compensation et suppléance sont deux termes qui se différencient logiquement, mais dont la solidité reste en partie dépendante des contingences de l’environnement. Il convient de plus de veiller à ne pas utiliser cette distinction sémantique comme nouvelle catégorisation des symptômes.

Conclusion

Il semble pertinent de distinguer symptômes compensant les effets de la psychose et les suppléances. Cette partition possède un intérêt théorique et une portée clinique intéressante : cela permet par exemple de penser dans un continuum théorique les différentes périodes de maladie et de rétablissement. Cette distinction devrait permettre également de mettre en exergue la nature dynamique du symptôme, soit le processus de création en cours d’une élaboration subjective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The Lacanian theorization of psychosis postulates a unity of structure, and introduces the need to think on a continuum between pathological symptomatological expressions, requiring hospitalization, and more discreet expressions, both in the case of non-decompensated subjects and subjects in recovery. We then speak of a compensated or supplemented psychotic structure. The psychoanalytic approach also supposes identifying the function and the dynamics of the symptom in a subjective economy. In our opinion, it is appropriate to show the clinical relevance of a distinction between compensation and suppléance in work with a psychotic subject. This study seeks to show the interest of differentiating the symptom according to its function.

Method

A systematic review of Lacan's texts and writings was conducted, using the keywords of “compensation”, “compensate”, “suppléance”, and “supplement”. All occurrences that could refer to psychosis have been kept, and organized chronologically in an attempt to make it clear whether or not these concepts have evolved. Secondly, the French-speaking post-Lacanian literature was reviewed around these terms as well. The tension with works evoking ordinary, discreet and/or recovered psychoses was explored.

Results

There appears to be no agreement around the definitions of compensation and suppléance. However, it seems possible and operative to suppose a distinction between the modalities of symptoms that counter the effects of clinical psychosis (compensations), and the subjective invention that is based on several compensations to produce a knot capable of supporting an utterance (suppléance).

Discussion

This distinction has no prognostic or qualitative value. Compensation and suppléance are two terms that differ logically, but whose solidity remains partly dependent on the contingencies of the environment. In addition, care should be taken not to use this semantic distinction as a new categorization of symptoms.

Conclusion

It seems relevant to identify symptoms that compensate for the effects of psychosis and to differentiate them from various suppléances. This repartition has a theoretical value and can be useful in clinical practice: this allows us to consider the different periods of illness and recovery on a theoretical continuum. This distinction should also make it possible to highlight the dynamic nature of the symptom, that is to say the process of creation during a subjective elaboration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psychose, Psychanalyse, Compensation, Suppléance, Lacan Jacques, Rétablissement

Keywords : Psychosis, Psychoanalysis, Compensation, Suppléance, Lacan, Recovery


Plan


 Toute référence à cet article doit porter mention : Peoc’h M. Utilité des notions lacaniennes de compensation et de suppléance dans la clinique des sujets psychotiques. Evol psychiatr 2020 ; 85 (3) : pages (pour la version imprimée) ou URL [date de consultation] (pour la version électronique).


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Vol 85 - N° 3

P. 349-363 - août 2020 Retour au numéro
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