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Management of cutaneous vasculitis - 12/08/20

Doi : 10.1016/j.lpm.2020.104033 
Robert G. Micheletti a, Christian Pagnoux b,
a Departments of Dermatology and Medicine, University of Pennsylvania, 3400 Civic Center Blvd, 7 South, Room 724, Philadelphia, PA 19104, United States 
b Vasculitis Clinic, Division of Rheumatology, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, 60 Murray Street, Ste 2-220, Toronto, Ontario, M5T 3L9, Canada 

Corresponding author.

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Abstract

Cutaneous vasculitis encompasses cutaneous components of systemic vasculitides, skin-limited variants of systemic vasculitides, such as IgA vasculitis or cutaneous polyarteritis nodosa, and single-organ cutaneous vasculitis, as individualized in 2012 in the Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature. In this article, we focus on the management of skin-limited and single-organ vasculitides, often referred to, in clinical practice, as isolated “cutaneous leukocyctoclastic vasculitis”, terms which may correspond to histological findings or descriptions, but are imprecise and not specific. Since most cases of isolated cutaneous vasculitis are self-limited and resolve spontaneously over 3 to 4 weeks, most patients require no systemic treatment. For those with severe, intractable, or chronic and recurring vasculitis, systemic therapy can be indicated and should be tailored to the severity of the disease. High-quality literature is lacking to guide management. Oral glucocorticoids may be required for a short period of time for painful, ulcerative, or otherwise severe disease in order to speed resolution. Among drugs which are reasonable longer-term options are colchicine, dapsone, azathioprine or hydroxychloroquine. Additional studies, including an ongoing multicenter randomized trial, are needed to determine the most effective therapies for skin-limited vasculitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vasculitis, Cutaneous vasculitis, Leucocytoclastic vasculitis, Colchicine, Dapsone, Azathioprine


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Vol 49 - N° 3

Article 104033- octobre 2020 Retour au numéro
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  • Adult-onset IgA vasculitis (Henoch-Schönlein): Update on therapy
  • Federica Maritati, Alice Canzian, Paride Fenaroli, Augusto Vaglio
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  • ANCA-associated vasculitides: Recommendations of the French Vasculitis Study Group on the use of immunosuppressants and biotherapies for remission induction and maintenance
  • Benjamin Terrier, Pierre Charles, Olivier Aumaître, Alexandre Belot, Bernard Bonnotte, Yoann Crabol, Cécile-Audrey Durel, Mikael Ebbo, Noémie Jourde-Chiche, Jean-Christophe Lega, Xavier Puéchal, Grégory Pugnet, Thomas Quemeneur, Camillo Ribi, Maxime Samson, Frédéric Vandergheynst, Loïc Guillevin, French Vasculitis Study Group

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