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Non-rigid lumbar supports for the management of non-specific low back pain: A literature review and meta-analysis - 13/08/20

Doi : 10.1016/j.rehab.2020.05.010 
Paul Gignoux a, Charlotte Lanhers a, b, Frédéric Dutheil c, d, Laura Boutevillain e, Bruno Pereira f, Emmanuel Coudeyre a,
a INRAE, UNH, Service de médecine physique et de réadaptation, université Clermont Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Centre de médecine physique et de réadaptation Notre Dame, 63400 Chamalières, France 
c CNRS, LaPSCo, preventive and occupational medicine, WittyFit, physiological and psychosocial stress, university hospital of Clermont-Ferrand, université Clermont Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
d Australian Catholic University, Faculty of Health, School of Exercise Science, Melbourne, Victoria 3065, Australia 
e Service de médecine physique et de réadaptation, centre médico-chirurgical des Massues, 69000 Lyon, France 
f Clinical research and innovation direction, biostatistics, university hospital of Clermont-Ferrand, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Corresponding author. Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Louise-Michel, CHU Clermont-Ferrand, 63118 Cébazat, France.Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Louise-Michel, CHU Clermont-FerrandCébazat63118France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 13 August 2020

Highlights

Clinical practice guidelines for non-specific low back pain do not recommend the use of non-rigid lumbar supports despite several positive randomized controlled studies.
Non-rigid lumbar supports showed greater improvements in function and pain than the comparator.
Insufficient data prevented a comparison of the efficiency for acute, subacute and recurrent low back pain and meta-regression of responder phenotypes.
Further studies are needed to assess which patients can benefit the most from non-rigid lumbar supports based on patient phenotype and characteristics of low back pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Clinical practice guidelines for non-specific low back pain do not recommend the use of non-rigid lumbar supports (NRLSs) despite the publication of several positive randomized controlled studies.

Objective

We conducted a systematic review with meta-analysis to assess the efficacy of NRLSs in the treatment and prevention of non-specific low back pain.

Methods

We searched for reports of randomized controlled trials in PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Science Direct and Pedro databases. Data were analyzed by disease stage (acute, subacute, and chronic) and type of prevention (primary and secondary). The analysis of methodological quality involved the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale.

Results

Of the 1581 records retrieved, only 4 full-text articles were included, with 777 patients: 378 in the NRLS group, and 348 in the control group. NRLSs conferred greater amelioration of disability (effect size −0.54, 95% CI −0.90; −0.17) and pain (−0.29, −0.46; −0.12) than standard management. Insufficient data prevented a comparison of the efficiency for acute, subacute and recurrent low back pain as well as meta-regression of responder phenotypes (sociodemographic and other patient characteristics).

Conclusion

We demonstrated the overall efficacy of NRLSs for both disability and pain. However, further studies are needed to assess which patients can benefit the most from lumbar supports based on patient phenotype and the characteristics of low back pain.

PROSPERO (CRD42018109855).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Low back pain, Acute, Chronic, Subacute, Lumbar support, Meta-analysis, Prevention


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