Étude en vie réelle de la survie à 7 ans des patientes traitées avec trastuzumab pour un cancer du sein précoce HER2+ - 14/08/20
Real-life study of 7-year survival in patients treated with trastuzumab for HER2+ early breast cancer
, Christelle Levy 5Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte et rationnel |
Bien que la mise à disposition du trastuzumab ait considérablement amélioré le pronostic des cancers du sein précoces HER2+, des récidives sont observées notamment dans certains sous-groupes de patientes. L’objectif de cette étude en vie réelle menée en France est d’évaluer à sept ans la survie sans maladie (DFS) et la survie sans métastases à distance (MFS).
Méthodes |
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique documentant les patientes ayant reçu trastuzumab en adjuvant pour un cancer du sein précoce HER2+ diagnostiqué entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2010. La DFS et la MFS ont été évaluées en fonction du statut hormonal et de l’atteinte ganglionnaire.
Résultats |
Parmi les 2311 patientes documentées, l’analyse à sept ans de la DFS et de la MFS selon l’existence (N+) ou non (N−) d’une atteinte ganglionnaire montre des différences significatives [p<0,001] : à sept ans, la DFS est 66,8 % chez les N+ vs 87,2 % pour les N− et la MFS de 74,9 % pour les N+ vs 94,7 % pour les N−. Selon le statut hormonal, négatif (RH−) ou positif (RH+), les différences sont également significatives [p<0,001] : à sept ans, la DFS est de 69,2 % dans le sous-groupe RH− vs 80,5 % pour le RH+, tandis que la MFS est estimée dans les RH− à 77,7 % vs 88,0 % ; pour les RH+.
Conclusions |
Malgré l’amélioration du pronostic des cancers du sein précoces HER2+, les patientes N+ ou RH− présentent un risque élevé de récidive métastatique à sept ans et justifiant la recherche d’alternatives thérapeutiques plus efficaces.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background and rationale |
Despite improved prognosis of HER2 since the introduction of trastuzumab in the adjuvant setting of early breast cancer, disease recurrences still occur, particularly in certain patient subgroups. The objective of this real-life study conducted in France is to evaluate after 7 years, disease-free survival (DFS) and distant metastatic-free survival (MFS).
Methods |
This was a multi-center, retrospective, observational study assessing early HER2+ breast cancer patients diagnosed between January 1st, 2009 and December 31st, 2010 treated with adjuvant trastuzumab. DFS and MFS were evaluated within subgroups according to hormonal and nodal status.
Results |
Based on 2311 patients documented, according to nodal status, the 7-year DFS rate was significantly higher for N− than for N+ patients [87.2% vs. 66.8%; P<0.001], and the 7-year MFS rate [94.7% for N− vs. 74.9% for N+; P<0.001]. According to hormonal status, the 7-year DFS rate was significantly higher for HR+ than for HR− patients [80.5% vs. 69.2%; P<0.001], and the 7-year MFS rate [88.0% for HR+ vs. 77.7% HR−].
Conclusions |
Despite the overall improvement in the prognosis of early HER2+ breast cancers, patients in the N+ and RH− subgroups have a high risk of metastatic recurrence at seven years, justifying the search for more effective treatment alternatives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épidémiologie, Sein, Survie sans maladie, Trastuzumab
Keywords : Epidemiology, Breast cancer, Disease-free survival, Trastuzumab
Plan
Vol 107 - N° 7-8
P. 745-755 - juillet 2020 Retour au numéro
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