Le cancer du canal anal est une maladie rare qui représente 2,5 % des cancers digestifs. Les carcinomes épidermoïdes représentent la forme histologique la plus fréquente. Leur incidence est en constante progression, probablement en lien avec l’augmentation des infections à Human Papilloma virus. Les formes métastatiques représentent 20 % des cancers du canal anal en prenant en compte les formes diagnostiquées de façon synchrone ou après récidive d’une maladie initialement localisée. Leur pronostic reste sombre avec un taux de survie à 5 ans estimé à 30 %. Le standard thérapeutique en première ligne reposant sur l’association du cisplatine au 5-Fluorouracile vient récemment d’être concurrencé par les schémas carboplatine – paclitaxel et docetaxel, cisplatine et 5-Fluorouracile qui deviennent de nouvelles options de traitement. En deuxième ligne thérapeutique, il n’existe aucun consensus international. Les anti-EGFR et l’immunothérapie en association ou non avec d’autres molécules sont prometteurs mais ces résultats nécessitent d’être confirmés. Dans cette revue de la littérature, nous rapportons les données actuelles et à venir dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes du canal anal en récidive locorégionale non résécable ou métastatiques.

Anal canal cancer is a rare disease that accounts for 2.5% of digestive cancers. Squamous cell carcinomas are the most common histological form. Their incidence is in progression, probably due to the increase in Human Papilloma Virus infections. Metastatic forms account for 20% of anal canal cancers considering synchronous forms or metastatic recurrence of an initially localised disease. Their prognosis remains poor with an estimated 5-year survival rate of 30%. The first-line therapeutic standard based on the combination of cisplatin with 5-Fluorouracil has recently been challenged by carboplatin – paclitaxel and docetaxel, cisplatin and 5-Fluorouracil regimens which are becoming new treatment options. In second-line setting, there is no international consensus. Anti-EGFRs and immunotherapy in combination or not with other molecules are promising but these results need to be confirmed. In this review, we report current and future data in the management of squamous cell carcinomas of the anal canal in unresectable locoregional recurrence or at metastatic stage.