La durée de psychose non traitée est une mesure importante associée au pronostic de schizophrénie. Le phénomène de migration constitue une vulnérabilité dans le développement d’une psychose. Cette étude s’est intéressée à la rencontre entre proches de patient et pédopsychiatre dans le contexte de la prise en charge de la schizophrénie à début précoce en situation transculturelle.

L’objectif de ce travail est de mieux comprendre les mécanismes qui pourraient expliquer, chez les patients en situation transculturelle, une durée de psychose non traitée allongée pour mieux y répondre.

Trois proches de patients atteints de schizophrénie à début précoce (DSM-5) en contexte transculturel et de migration et deux pédopsychiatres ont été inclus dans une étude qualitative. Ils ont été interviewés au moyen d’un questionnaire semi-structuré.

Les deux patients dont les proches ont été inclus étaient de sexe masculin. Au moment de l’étude, ces patients avaient 18 et 23 ans, pour un âge de début de la maladie à 13 et 17 ans respectivement. Les durées de psychose non traitées retrouvées étaient 18 et 36 mois respectivement. Les mécanismes qui pourraient expliquer chez les patients en situation transculturelle une durée de psychose non traitée allongée sont les difficultés de compréhension entre le savoir expert médical et le savoir des familles notamment leur représentation de la maladie. Cette incompréhension, la stigmatisation de la psychiatrie et une barrière de la langue perçue par les professionnels peuvent fragiliser des liens thérapeutiques, et ainsi modifier le parcours de soins.

The duration of untreated psychosis is an important measurement associated with the prognosis for schizophrenia and is defined as the period from the onset of psychotic symptoms to the first specific pharmacological treatment. The migration phenomenon constitutes a vulnerability in the development of psychosis. This study focused on interviews with the relatives of two patients as well as child psychiatrists in the context of treating early onset schizophrenia in a transcultural situation.

This study's goal is to understand the mechanisms that could explain, among patients in a transcultural situation, an extended duration of untreated psychosis and how to deal with it in a better way.

Three relatives of each of the two patients with early onset schizophrenia (DSM-5) and two child psychiatrists were included in a qualitative study. They were interviewed using a semi-structured questionnaire during 60minutes. The interviews were recorded on audio support and transcribed verbatim. Each transcription was reviewed by two independent assessors, in double readings. The duration of untreated psychosis has been measured retrospectively, using the medical record by defining the time of initiation of treatment and the collection of information from families, in order to define the moment of onset of the disorders. The time between these two moments was then calculated. The data analysis chosen was a thematic qualitative analysis.

At the time of the study, the two male patients were 18 and 23years old, with an age of onset of the disease at 13 and 17years respectively. The periods of untreated psychosis found for them were respectively 18 and 36months. In a transcultural situation, the mechanisms, which might explain a longer duration of untreated psychosis in patients are difficulties in understanding between the medical expert's knowledge and that of the family, namely their representation of the illness. This misunderstanding, the stigma faced by psychiatry, and the language barrier perceived by professionals can weaken therapeutic relationships, thus modifying the care pathway.