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Association between hidradenitis suppurativa, depression, anxiety, and suicidality: A systematic review and meta-analysis - 19/08/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.11.068 
Kevin R. Patel, MD a, Harrison H. Lee, BS a, Supriya Rastogi, MD a, Paras P. Vakharia, PharmD, MD a, Tammy Hua, BA a, Krishan Chhiba, PhD a, Vivek Singam, MD a, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH a, b,
a Department of Dermatology, Feinberg School of Medicine at Northwestern University, Chicago, Illinois 
b Department of Dermatology, The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC 

Correspondence to: Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH, The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Department of Dermatology, Suite 2B-425, 2150 Pennsylvania Ave NW, Washington, DC 20037.The George Washington University School of Medicine and Health SciencesDepartment of DermatologySuite 2B-425, 2150 Pennsylvania Ave NWWashingtonDC20037

Abstract

Background

Previous studies found conflicting results about whether hidradenitis suppurativa (HS) is associated with depression or anxiety.

Objectives

To determine the relationship of HS with depression and anxiety.

Methods

A systematic review was performed of published observational studies in MEDLINE, PubMed, Embase, Global Resource for Eczema Trials (GREAT), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane, Scopus, and PsychInfo that analyzed depression or anxiety in HS. Two reviewers performed title/abstract review and data extraction. Meta-analysis was performed with random-effects weighting.

Results

Thirty-eight studies met inclusion criteria; 27 had sufficient data for meta-analysis. The prevalences of depression (26.5% vs 6.6%) and anxiety (18.1% vs 7.1%) were higher in persons with versus without HS. Patients with HS had higher odds of depression in 12 of 13 studies and pooled analysis (odds ratio, 2.54; 95% confidence interval, 2.15-3.01), and anxiety in 6 of 6 studies and pooled analysis (odds ratio, 2.00; 95% confidence interval, 1.66-2.42). Similar results were found in sensitivity analyses for different methods of HS diagnosis (physician diagnosed and chart review) and control groups (healthy and dermatologic control individuals). HS was associated with higher antidepressant and anxiolytic use and with suicidality, but not mean depression and anxiety scale scores.

Limitations

Individual-level data were unavailable.

Conclusions

Patients with HS have higher odds of depression, anxiety, and suicidality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acne inversa, antidepressant, anxiety, anxiolytic, comorbidity, depression, evidence, hidradenitis suppurativa, mood, suicidal ideation, suicide

Abbreviations used : aOR, BDI, CI, HADS, HS, OR, SMD


Plan


 Dr Patel and Mr Lee are cofirst authors.
 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Accepted for publication November 22, 2019.
 IRB approval status: Not applicable.
 Reprints not available from the authors.


© 2019  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 83 - N° 3

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