L’incidence de l’allergie alimentaire est en augmentation régulière, en particulier dans la population pédiatrique. Le nombre de PAI prescrits augmente parallèlement. Il n’existe pas de données sur la pertinence des indications des PAI pour allergie.

Évaluer la pertinence de la prescription des PAI et des trousses d’urgence.

Étude rétrospective, incluant les patients de 3 à 18 ans ayant un PAI pour allergie cours de l’année scolaire 2018–2019, sur onze communes du département du Val-de-Marne.

Au total, 6306 PAI ont été validés sur l’ensemble du département, dont 1211 (21 %) pour allergie. Parmi ces 1211 PAI, 234 ont été analysés (âge médian : 5 ans ; allergie alimentaire 90 % ; allergie médicamenteuse 1 % ; allergie aux venins d’hyménoptères 1 %). En comparaison aux recommandations d’établissement des PAI pour allergie à l’école, il était retrouvé une surprescription des PAI ayant une trousse d’urgence avec adrénaline et sans adrénaline. De nombreuses erreurs concernant la composition de la trousse d’urgence ont été objectivées : adrénaline auto-injectable sans indication de prescription, prescription d’adrénaline sans bronchodilatateur associé et trousse d’urgence contenant des corticoïdes oraux seuls. La majorité des trousses d’urgences avec adrénaline auto-injectable prescrite hors recommandations était associée à des allergies multiples.

Une surprescription globale des PAI avec trousse d’urgence (avec ou sans adrénaline) est objectivée. Dans de nombreux cas, une simplification des PAI par la prescription d’une éviction simple est envisageable. Il est nécessaire d’encourager la diffusion des recommandations actualisées concernant les conditions d’établissement des PAI pour enfants allergiques.

The incidence of food allergy is increasing steadily, especially among the paediatric population. The number of individual healthcare plans (IHP) introduced in French schools to improve management of allergic children is growing. However, there is no data on the relevance of IHP for the associated allergies.

Our aims were to assess the relevance of IHPs (excluding asthma) and emergency kits issued for allergic children in schools.

A retrospective study of patients aged between 3 and 18 years issued with IHPs for food allergy during the 2018/2019 school year in eleven municipalities in the Val-de-Marne department (France).

Data were collected on 234 of the 1211 IHPs concerning allergies (average age: 5 years; food allergy: 90%, drug allergy: 1%, hymenoptera venom allergy: 1%). In relation to the current recommendations on the establishment of IHP for food allergies in schoolchildren, we observed over-prescription of IHPs with emergency kits, both with and without adrenaline auto-injectors (AAI), as well as under-prescription of IHPs for allergen avoidance (without an emergency kit). Numerous prescribing errors were noted: AAIs with no indication for prescription, AAIs without any associated bronchodilator (24%), emergency kits containing only oral corticosteroids. Most unwarranted prescriptions of emergency kits containing AAIs concerned multiple allergens (> 2 allergens).

We documented general over-prescription of IHPs containing emergency kits (both with and without AAIs). Numerous prescription errors concerning emergency kits are described. In many cases, IHPs may be simplified by prescribing allergen avoidance only. Updated recommendations on AAI prescribing procedures are necessary. New guidelines are needed concerning the contents of emergency kit without AAIs.