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Entretiens anticoagulants. Mise en place et évaluations au sein d’un établissement de santé spécialisé en cardiologie - 22/08/20

Oral anticoagulant interviews. Set up and evaluations in a health care center specialized in cardiology

Doi : 10.1016/j.phclin.2020.01.006 
L. Laval 1, , J.-F. Charbonnel 2
1 Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France 
2 Service pharmacie, 1-3, chemin du Penthod, 69300 Caluire-et-Cuire, France 

L. Laval, 226, avenue Franklin-Roosevelt, 69500 Bron, France.226, avenue Franklin-RooseveltBron69500France

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Résumé

Introduction

Les anticoagulants oraux sont des médicaments indispensables en ce qui concerne la prise en charge à titre préventif ou curatif des maladies thromboemboliques. Ce sont des traitements difficiles à manier non seulement du point de vue pharmacologique mais aussi iatrogénique. Les objectifs étaient de mettre en place ces entretiens pharmaceutiques au sein de l’hôpital par le biais de protocole et procédure spécifiques puis de réaliser ces entretiens auprès des patients afin d’apprécier leur niveau de connaissance sur leurs traitements, tout en favorisant le bon usage du médicament.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective conduite sur 7 mois à l’Infirmerie Protestante à Caluire-et-Cuire (69300). Les documents de l’assurance maladie concernant les entretiens pharmaceutiques ont été utilisés et d’autres ont été élaborés pour faciliter ces derniers.

Résultats et discussion

L’étude a concerné une cohorte de 100 patients dont 56 sous AVK et 44 sous AOD. Au total, 57 % des patients sous AVK présentaient de bonnes connaissances de leur traitement contrairement aux patients sous AOD qui n’étaient que 25 %. Respectivement 14 % et 16 % connaissaient les signes de surdosage. D’autre part, plus des 2/3 sous traitement anticoagulant connaissaient le rôle et l’indication des traitements.

Conclusion

Il serait intéressant de réaliser des entretiens interactifs systématiques pour améliorer l’assimilation des différentes informations reçues par les patients. Une meilleure coopération entre les différents acteurs du système de santé serait profitable au parcours du patient dans sa globalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Oral anticoagulants are essential medicine as far as preventive or curative care for thromboembolic diseases is concerned. However, these treatments are difficult to control not only from the pharmacological but also from the iatrogenic point of view. The present objectives were to set up these pharmaceutical interviews within the hospital through specific protocol and procedures to evaluate the patients’ perception and level of knowledge of their treatments and to ensure proper and safe use of the medicine.

Material and methods

For a 7-month prospective study conducted at the Protestant Infirmary in Caluire and Cuire (69300), the Health Insurance knowledge assessment survey on pharmaceutical interviews was used and several documents were produced to facilitate these interviews.

Results and discussion

The study was conducted in a cohort of 100 patients including 56 patients on VKA and 44 patients on DOA. In all, 57% of VKA patients had good knowledge of their treatment compared to 25% of patients with DOA. Respectively 14% and 16% of the patients knew the signs of overdose. Besides, over 2/3 of the patients on oral anticoagulant knew the therapeutic indication of their treatment.

Conclusion

It would be interesting to carry out more systematic interactive interviews to enhance patients’ assimilation of the various information they received. A better cooperation among all the players of the health systems would ultimately benefit the follow up of the patient's course.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anticoagulants oraux, Entretien pharmaceutique, Iatrogénie médicamenteuse, Médicament à marge thérapeutique étroite, Pharmacie clinique

Keywords : Oral anticoagulant drugs, Pharmaceutical interview, Drug iatrogeny, Narrow therapeutic range (NTR) drug, Clinical pharmacy


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Vol 55 - N° 3

P. 216-227 - septembre 2020 Retour au numéro
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