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Caractéristiques socio-économiques, oculaires et systémiques des patients opérés de cataracte : particularités d’une population suburbaine en situation de précarité et mode de prise en charge en centre hospitalo-universitaire - 09/04/08

Doi : JFO-01-2008-31-1-0181-5512-101019-200800784 

R. Gineys,

C. Rohart,

G. Chaine

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Résumé

Caractéristiques socio-économiques, oculaires et systémiques des patients opérés de cataracte : particularités d’une population suburbaine en situation de précarité et mode de prise en charge en centre hospitalo-universitaire

Objectif : Établir les caractéristiques socio-économiques, oculaires et systémiques des patients ayant eu une chirurgie de la cataracte dans un service hospitalo-universitaire d’ophtalmologie de Seine-Saint-Denis.

Matériel et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective sur 250 patients ayant eu une chirurgie de la cataracte en 2005. Les données recueillies concernaient les caractéristiques socio-économiques des patients (âge, sexe, lieu de naissance, lieu de résidence, couverture sociale, parcours de soins, compréhension du français), les caractéristiques cliniques systémiques (nombre de pathologies chroniques, score ASA — American Society of Anaesthesiology, nombre de médicaments pris, autonomie), et oculaires (meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire, pathologie oculaire associée). Enfin, nous avons évalué la place de l’ambulatoire dans la prise en charge.

Résultats : L’âge moyen était de 72 ans, le sex-ratio, de 1 ; 54,8 % des patients étaient nés à l’étranger, plus de 90 % des patients résidaient en Seine-Saint-Denis ; 57,2 % étaient adressés par les ophtalmologistes locaux ; 23,5 % d’entre eux ne parlaient pas le français. Plus de 60 % des patients présentaient une affection de longue durée (ALD). Un score ASA supérieur ou égal à 3 était retrouvé chez 1/4 des patients, 65 % prenaient au moins trois médicaments par jour. Nous avons retrouvé 20 % de cécité légale en préopératoire et une comorbidité oculaire dans 45 % des cas. Les patients ont été traités en ambulatoire dans 35 % des cas.

Discussion et conclusion : Les patients présentaient des comorbidités générales lourdes dans plus de la moitié des cas. L’acuité visuelle moyenne en préopératoire était de 1/10e. Les patients n’étaient pas francophones dans plus de 20 % des cas.

Abstract

Characteristics of patients undergoing cataract surgery in a poor northern suburb of Paris

Objective: To determine the characteristics of patients undergoing cataract surgery in a poor northern suburb of Paris in terms of socioeconomic factors as well as systemic and ocular characteristics.

Materials and methods: This retrospective study investigated 250 consecutive patients who underwent cataract surgery in the Bobigny University Hospital between May and November 2005. Information on age, sex, place of birth, residence, medical insurance, and fluency in French were gathered from medical charts; clinical records were used to collect information on associated general disease, number of medications, ASA (American Society of Anesthesiology) score, lack of autonomy, associated ocular disorders, best corrected visual acuity before surgery, and surgical and anesthetic procedures.

Results: The mean age was 72 years, the sex ratio was 1, 54.8% of the patients were born out of France, more than 90% lived in Seine-Saint-Denis department, 57.2% were referred by local ophthalmologists, and 24% did not speak French. More than 60% of the patients benefited from free medical care related to a critical general chronic disease, 25% had an ASA score of at least 3, and 65% took a minimum of three medications per day. Legal blindness was present in 20% of the cases and 45% had associated ocular disorders. One-third of the patients were out-patients.

Discussion and conclusion: General chronic disease was present in more than half of the patients studied and associated ocular disorders were present in approximately half of the patients. The best corrected visual acuity before surgery was 1/10.


Mots clés : Cataracte , caractéristiques socio-économiques , comorbidités oculaires

Keywords: Cataract surgery , systemic features , ocular features


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Vol 31 - N° 1

P. 56-61 - janvier 2008 Retour au numéro
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