Comparaison de la sensibilité à la rifampicine et à la rifabutine des staphylocoques isolés d’infections sur prothèse/sur matériel ostéoarticulaires - 22/08/20
Résumé |
Introduction |
La rifabutine (RFB) pourrait être une alternative à la rifampicine (RMP) dans les infections de prothèses ostéoarticulaires (IOA) par son activité microbiologique proche et sa meilleure tolérance. L’objectif de notre étude était de comparer la sensibilité in vitro à la RFB et à la RMP, de souches de Staphylococcus aureus (SA), Staphylococcus epidermidis (SE), et autres staphylocoques à coagulase négative (SCN), isolées d’IOA, en mode de vie planctonique et en biofilm.
Matériels et méthodes |
Nous avons déterminé les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la RMP et de la RFB de 132 souches (51 SA, 48 SE et 33 SCN) par microdilution en milieu liquide. Pour 129 souches (45 SA et 23 SE), nous avons déterminé les concentrations minimales bactéricides (MBC) et concentrations minimales d’éradication du biofilm (MBEC) de la RMP et de la RFB sur plaques MBEC Assay.
Résultats |
La CMI de la RFB (médiane 0,032μg/mL [interquartile range (IQR) 0,002–0,125]) était significativement différente de la CMI de la RMP (médiane 0,016μg/mL [IQR : 0,04–0,064], p<0,001) pour les souches de SA. Il n’y avait aucune différence significative entre la CMI de RFB et de la RMP pour les souches de SE et SCN, p=0,25 et p=0,29 respectivement. Les MBC de la RFB et de la RMP étaient statistiquement différentes pour toutes les souches. Pour les SA : médiane de MBC de la RFB à 0,064μg/mL [IQR : 0,032–0,064] versus 0,032μg/mL [IQR : 0,016–0,056] pour la RMP, p=0,003, en faveur de la RMP. Pour les SE : médiane de MBC de la RFB de 0,004μg/mL [IQR : 0,004–0,016] versus 0,016 [0,008–0,032] pour la RMP, p=0,003, en faveur de la RFB. Pour les SCN : médiane de MBC de la RFB à 0,008 [IQR : 0,004–0,016] versus 0,024 [IQR : 0,008–0,064] pour la RMP, p=0,03, en faveur de la RFB. Les MBEC de la RFB étaient significativement différentes des MBEC de la RMP pour toutes les souches, en faveur de la RFB. Pour les souches de SA médiane de MBEC de la RFB à 0,5 [IQR : 0,25–0,5] versus 2 [IQR : 1–7] pour la RMP, p<0,001. Pour les SE, médiane de MBEC de la RFB à 0,064 [0,008–0,25] vs pour la RMP 0,5 [0,015–1], p<0,001. Pour les autres SCN, médiane de MBEC de la RFB 0,064 [IQR : 0,014–0,125] à vs 0,25 [IQR : 0,064–2] pour la RMP, p=0,005.
Conclusion |
La RFB a une activité supérieure à la RMP sur le biofilm de staphylocoque. Elle paraît donc sur le plan microbiologique comme une alternative possible à la RMP dans les IOA.
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Vol 50 - N° 6S
P. S129 - septembre 2020 Retour au numéro
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