Facteurs associés au psoriasis dans une cohorte nationale de patients vivant avec le VIH : le rôle indépendant de l’HLA-B*57:01 - 22/08/20
Résumé |
Introduction |
Le psoriasis est une maladie inflammatoire médiée par l’immunité cellulaire T dont l’étiopathogénie est en partie d’origine génétique. Dans les populations non infectées par le VIH, le HLA-B*57:01 a été associé avec un risque majoré de psoriasis. L’objectif de cette étude était de rechercher les caractéristiques démographiques (dont l’origine géographique) et immunovirologiques associées au psoriasis et d’investiguer si le HLA-B*57:01 était également associé au psoriasis, indépendamment de l’origine géographique, chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH) dans une grande cohorte nationale.
Matériels et méthodes |
Tous les patients suivis dans la cohorte entre janvier 2000 et décembre 2018 et pour lesquels un résultat de recherche d’HLA-B*57:01 était disponible ont été inclus. Un modèle de régression logistique multivarié était utilisé pour rechercher une association entre les variables explicatives potentielles dont le HLA-B*57:01 et le diagnostic de psoriasis.
Résultats |
Au total, 31 076 PVVIH pour lesquels un résultat d’HLA-B*57:01 était disponible ont été inclus. La prévalence du psoriasis et de la positivité de l’HLA-B*57:01 étaient de 2,25 % (n=700) et 4,73 % (n=1471) respectivement, et ces prévalences variaient significativement selon l’origine géographique. En analyse multivariée, le sexe masculin (odds ratio [OR]=1,81 ; IC95 % [1,46–2,24], p<10−4), la positivité du HLA-B*57:01 (OR 2,66 ; IC95 % [2,12–3,33], p<10−4), un nadir de CD4<200/mm3 (OR=1,41 ; IC95 % [1,19–1,67], p<10−4), et une séropositivité pour le virus de l’hépatite C (OR=1,45 ; IC95 % [1,20–1,76], p<10−4) étaient indépendamment associés à un sur-risque de psoriasis alors qu’être originaire d’Afrique de l’Ouest ou Centrale (OR=0,15 ; IC95 % [0,10–0,25], p<10−4), des Caraïbes (OR=0,14 ; IC95 % [0,05–0,45], p=0,0008) ou d’Amérique Latine (OR=0,31 ; IC95 % [0,14–0,69], p=0,0004) étaient associés à un moindre risque de psoriasis par rapport à l’origine française métropolitaine.
Conclusion |
Les PVVIH porteurs du HLA-B*57:01 avaient un franc sur-risque de psoriasis avec un OR de l’ordre de 3. Ces résultats pourraient expliquer en partie les différences de prévalence du psoriasis entre les patients de différentes origines géographiques.
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Vol 50 - N° 6S
P. S194 - septembre 2020 Retour au numéro
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