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Imagerie embryonnaire - 09/04/08

Doi : JGYN-10-2007-36-S2-0368-2315-101019-200801020 
D'après la communication de

L. Rienzi

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Résumé

L'imagerie permet la sélection de l'embryon dès le stade J0, avant la technique ICSI, par l'observation du cytoplasme et de la maturité nucléaire de l'ovocyte. Des corrélations ont été établies entre certaines caractéristiques morphologiques de l'ovocyte (anomalie du globule polaire I, large espace périvitellin, aspect granulaire du cytoplasme, statut vacuolaire) et le taux de fertilisation des ovocytes. Un score morphologique de l'ovocyte au stade de métaphase II (MOMS) a même pu être déterminé, ce qui montre un lien significatif avec le taux d'hCG et le taux de grossesse clinique après fécondation.

L'imagerie, après FIV/ICSI, permet encore d'évaluer le score zygotique à J1 et la qualité de l'embryon à J2 (nombre et taille des blastomères, taux de fragmentation, statut du noyau), autorisant, à J3, la définition d'un score cumulatif de l'embryon qui, à partir du type morphologique des pronuclei (PN), du stade de clivage, de la taille des blastomères, du taux de fragmentation et du statut nucléaire, permet de prédire l'évolution vers le stade blastocyste et le potentiel implantatoire.

Le score cumulatif de l'embryon, corrélé, avec la qualité embryonnaire pourrait ainsi représenter une alternative à la culture embryonnaire jusqu'à J5 grâce à l'évaluation et la classification, par l'imagerie, des blastocystes, en fonction de leur qualité.

Abstract

Imaging techniques make embryo selection possible at very early stage (Day 0) before ICSI, by observing the oocyte cytoplasm and nuclear maturity. Correlations have been established between certain morphological characteristics of the oocyte (polar body I abnormality, a large perivitelline space, cytoplasm with a granular aspect, the vacuolar status) and the oocyte fertilization rate. A morphological score of the oocyte at metaphase II has been determined, which has been shown to be significantly related to its developmental potentials.

After IVF/ICSI, imaging again makes it possible to evaluate the zygotic score at day 1 and the quality of the embryo at day 2 (blastomere size and number, fragmentation rate, nucleus status), which at day 3 can define a cumulative score for the embryo. Based on the morphological type of the pronucleus (PN), the cleavage stage, and the size of the blastomeres, the fragmentation rate, and the nucleus status, this score can predict the progression toward the blastocyst stage and implantation potential.

The embryo's cumulative score, closely related to embryo quality, can thus be an alternative to embryo culture to day 5, with imaging-based evaluation and classification of the blastocysts, depending on their quality.


Mots clés : Pronuclei , Fragmentation , Ovocyte , Embryon , Multinucléation , Imagerie

Keywords: Pronuclei; Fragmentation , Oocyte , Embryo , Multinucleation , Imaging


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Vol 36 - N° SUP2

P. 22-26 - octobre 2007 Retour au numéro
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