La brûlure se définit comme une destruction du revêtement cutané transformant cette barrière en une porte d’entrée à l’infection. Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) constitue une des principales espèces bactériennes responsables d’infections nosocomiales chez ces patients. L’objectif de ce travail est d’évaluer la fréquence et la sensibilité des SARM au isolés au service des brûlés entre janvier 2012 et décembre 2018.

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 7 ans (2012–2018) au laboratoire de microbiologie-virologie du CHU Sahloul de Sousse. Elle a concerné toutes les souches de SARM isolées et non redondantes à partir de prélèvements bactériologiques effectués chez les patients hospitalisés au service des brûlés. Deux cent quatre-vingt-dix souches non répétitives ont été isolées à partir de différents types de prélèvements. Quatre-vingt-sept souches non répétitives de SARM ont été isolées. L’identification des souches a été effectuée avec les méthodes conventionnelles. L’étude et l’interprétation de la sensibilité aux antibiotiques ont été réalisées selon les recommandations de la CA-SFM.

Le sex-ratio de la population étudiée était de 1,2. Les souches proviennent de pus de surinfections cutanées (48,8 %), d’hémocultures (26,1 %), suivi des sondes urinaires (16,1 %) et des cathéters (8,4 %). La fréquence globale des SARM était de 30 % (87 souches). Le pourcentage de SARM a passé de 16 % en 2012 à 39 % en 2018. Les SARM sont généralement multirésistants aux antibiotiques. L’étude de profil de résistance aux antibiotiques a montré que 95,8 % des SARM isolés sont de phénotype KTG pour les aminosides et 21 % sont de phénotype MLS pour les macrolides et apparentés. Parmi les souches SARM, 94,1 % sont résistantes aux fluoroquinolones, 9,9 % résistantes à la rifampicine, cependant elles restent toutes sensibles à la vancomycine.

La fréquence des SARM dans le service des brûlés est élevée posant de grave problème thérapeutique. Par ailleurs, si dans certains pays des souches de S. aureus de sensibilité diminuée à la vancomycine (VISA) ont été rapportés, aucune résistance n’a été détectée parmi nos souches.