En France, l’enquête nationale OBEPI 2012 a rapporté une prévalence de surpoids et d’obésité respectivement de 32 % et 15 %, avec un gradient décroissant Nord/Sud. L’objectif de l’étude est de comparer la prévalence du surpoids et de l’obésité au sein de la cohorte Dat’AIDS par rapport à la population générale, de façon globale, selon l’âge, le sexe et la zone géographique de résidence.

Etude rétrospective observationnelle réalisée à partir des données recueillies en 2018 dans la cohorte Dat’AIDS (NCT02898987), regroupant 23 centres de prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) répartis sur tout le territoire français. Les caractéristiques démographiques, épidémiologiques, immuno-virologiques et thérapeutiques des PVVIH avec au moins une valeur disponible d’Indice de Masse Corporelle (IMC) ont été collectées au dernier suivi et réparties en trois groupes : IMC<25kg/m², IMC≥25kg/m² et ≤29,9kg/m² (surpoids) et IMC ≥30kg/m² (obésité). La comparaison avec la population générale française a été effectuée après standardisation sur la population 2018 sur l’âge, le sexe et la zone géographique de résidence déterminées selon la Zone d’Etudes et d’Aménagement du Territoire (ZEAT 9).

Sur les 32153 patients analysés, 68 % sont des hommes, d’âge médian 51,5 ans [42,9 ; 58,5], suivis en médiane depuis 15 ans [7,6 ; 24], 97 % sous ARTdepuis 12 ans en médiane [6,1 ; 20,2], avec une charge virale <50 copies/ml chez 93 % et une médiane CD4 de 650/mm³ [466 ; 861]. Comparée à la population générale, la prévalence du surpoids (n=9719) et de l’obésité (n=4566) est plus faible en global chez les PVVIH (29 % versus 32 % ; 13 % versus 15 %, p<0,001), avec un gradient nord-sud pour l’obésité qui se maintient à un taux plus bas (Nord :15,7 % vs 21,8 % ; Sud : 8 % vs 13 %, p<0,001), mais est supérieure chez les femmes VIH+ (surpoids : 29,5 % vs 28,7 %, p=0,03 ; obésité :22,2 % vs 8,5 %, p<0,001), et ne progresse plus avec l’âge au-delà de 45 ans. Chez les PVVIH, la prévalence du surpoids et de l’obésité est plus élevée chez les hommes et les femmes nés en Afrique subsaharienne et aux Caraïbes (Hommes : 41,6 % vs 28,7 % et 14,7 % vs 8,5 %, p<0,001 ; Femmes : 36,5 % vs 22,8 % et 34,6 % vs 15,1 %, p<0,001).

La prévalence du surpoids et de l’obésité est élevée chez les PVVIH mais cependant plus faible qu’en population générale et se répartit différemment selon l’âge, le sexe et le lieu de résidence, facteurs qui devront être pris en compte dans l’analyse des facteurs associés