L’interprétation des résultats d’une recherche d’anticorps anti-ovariens (AAO) est soumise à controverse. Il est tentant d’établir une relation de cause à effet lorsqu’une défaillance du fonctionnement ovarien est perceptible cliniquement. Il est plus difficile d’évaluer la signification de tels auto-anticorps chez des patientes sans signe clinique de défaillance de l’ovaire, pour lesquelles la recherche des anticorps anti-ovariens est effectuée dans le cadre d’une autre maladie auto-immune, spécifique d’organe ou non, ou encore dans le contexte d’échecs de tentatives de reproduction. L’interprétation est délicate pour plusieurs raisons : i) les cibles antigéniques potentielles sont multiples dans l’ovaire, ii) le facteur temps peut moduler la réponse immunitaire et les stigmates de l’auto-immunité peuvent être transitoires, iii) la constatation de la concomitance d’auto-anticorps et d’un signe clinique ne signifie pas obligatoirement une liaison de cause à effet.

Le but de cette mise au point est de passer en revue la pertinence clinique des AAO à la lumière des cibles antigéniques identifiées à ce jour.

The involvement of serum anti-ovarian autoantibodies (AOA) in ovarian pathology still remains controversial. In some cases of clinically patent ovarian failure, there seems to be a causal relationship between AOA and the ovarian disease. In patients with various organ-specific or systemic autoimmune diseases, or with unexplained, repeated reproductive failure, but otherwise normal ovarian function, it is even more difficult to determine the significance of AOA for several reasons: i) AOA recognize many different antigenic targets in the ovary ii) the antiovarian response may be transient or variable with time iii) the presence of AOA does not imply their aetiopathogenic role in the disease. The present paper reviews the clinical significance of AOA based on their ovarian targets as far as they have been identified until now.